湖北日报讯（记者曾莉、通讯员刘禹、杨阳）急骤发生的感染，让本就“薄如蝉翼”的角膜岌岌可危。7月31日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼Ⅱ科（角膜病专科）为一名患有严重角膜溃疡，且合并干燥综合征及类风湿性关节炎的60岁徐女士（化名）治疗，不仅保住了患者眼球，其视力还有望逐步恢复。

徐女士来自荆州，一个多月前突发右眼疼痛、红肿，睁眼困难，伴有大量白色脓性分泌物及畏光症状。当地医院诊断为“右眼角膜溃疡”，实施羊膜覆盖术后病情未得到缓解。辗转多家医院检查显示，其右眼结膜重度充血，全角膜雾状混浊水肿，眼睑边缘及角膜表面附着大量黏稠白色分泌物。

由于感染范围广、程度深，病原不明，再加上多年干燥综合征、类风湿性关节炎导致免疫功能低下及眼表微环境异常，当地医生告知徐女士及家属，诊疗难度极大，存在感染扩散甚至无法保住眼球的巨大风险。

7月底，徐女士抱着最后希望来到武汉大学人民医院眼Ⅱ科就诊。接诊后，该科主任杨燕宁教授团队立即启动应急预案，组织多学科评估，确认其病情复杂性：持续脓性分泌物渗出，角膜大面积浑浊水肿，中央浸润深达基质层。

“患者的角膜感染如风暴中心，一旦失控，后果不堪设想。基础疾病形成的‘土壤’对感染的控制和组织的修复更是巨大障碍。” 杨燕宁教授分析后，与团队黄林英、万珊珊医生立刻制定并执行严密方案。

治疗中，诊疗团队严格执行标准操作流程，防控端口前移：安排隔离单间病房，物品专人专用；医护人员穿戴隔离衣及防护面屏操作，确保安全。团队第一时间完成角膜溃疡病灶刮片培养，明确病原体种类，为精准用药提供依据。基于临床判断，随即启动高浓度抗生素（头孢他啶、庆大霉素）联合疗法，对右眼持续冲洗结膜囊，清除病原体及毒素负荷，创造治疗窗口。

在医护团队严密监护和动态评估下，几天后，徐女士眼部感染得到控制，分泌物明显减少，手术窗口期显现。考虑到感染对组织造成的深度破坏以及部分残余角膜较为薄弱，团队及时为徐女士实施“右眼羊膜移植眼表重建术”。术中，专家团队精准清除坏死病灶，通过羊膜覆盖创面抑制炎症，促进上皮修复。术后，眼科与风湿免疫科联合随访，维护患者全身病情稳定。

杨燕宁教授表示，此病例的救治堪称“挑战不可能”，关键在于团队应急响应高效、感染防控规范、抗生素灌洗精准及时及羊膜移植时机得当。在患者自身基础疾病严重造成的脆弱环境下实施治疗，对诊疗策略制定和执行力要求极高。