湖北日报讯（记者龙华、通讯员黄洁莹、方向）4岁的多多（化名）体重高达80斤，鼻咽及口咽梗阻，几乎“堵死”了呼吸道，他每天晚上都无法平躺睡觉，还会出现呼吸暂停。日前，湖北省妇幼保健院通过多学科联合，为多多顺利完成了手术，让他获得了顺畅的呼吸。

多多从小就能吃会睡，长得很结实，夜晚睡觉喜欢打鼾，张口呼吸，当时家长没有特别在意。去年，多多上了幼儿园，每天放学都会让奶奶带他买零食，薯片、饼干、糖果，一路吃回家，体重蹭蹭地往上涨。与此同时，父母发现多多开始整晚打鼾，比之前加重，还出现了呼吸暂停，后来发展到无法平躺睡觉，只能坐着睡，每晚非常痛苦。

放暑假后，父母带着多多来到湖北省妇幼保健院耳鼻喉科就诊。副主任医师张飞接诊后，通过检查发现多多的腺样体和扁桃体重度肥大，堵塞了90%的呼吸道，咽腔也很狭窄。张飞建议多多完成腺样体扁桃体切除，解决呼吸问题。

因为多多是个“重量级”宝宝，又有呼吸睡眠暂停综合征，夜晚检测血氧饱和度仅有60%，手术麻醉风险很高，术后的恢复也很重要。耳鼻喉科主任段传新邀请手术麻醉科及儿童重症医学科进行多学科会诊后，为孩子制定了完善的手术麻醉方案及术后生命支持方案。

术前麻醉时，考虑到多多气道狭窄，窒息缺氧风险很大，手术麻醉科主任陈林及护士长汪琳在为他实施镇静且保留自主呼吸的情况下，通过喉镜观察气道情况，做出精准判断后，再进行全麻及气管插管，顺利完成了麻醉。

随后，张飞带领耳鼻喉科医护为多多完成了低温等离子腭咽成形术及腺样体消融手术。术中，孩子生命体征稳定，顺利完成手术。术后，多多顺利恢复，并能正常饮食了。

“术后第一天，宝宝就能安稳睡觉，我们悬着的心就放下来了。”多多的爸爸说，大半年来，孩子都没睡过一个踏实觉，最开始翻来覆去像“贴饼子”，再后来每晚只能坐着睡，“现在，小家伙能睡踏实了，我们也跟着踏实了！”

“多多的肥胖与饮食有关，也与腺扁肥大有关，肥胖和腺扁肥大常常相互影响。”张飞介绍，肥胖可能增加腺扁肥大的风险，肥胖儿童体内分泌促炎性细胞因子、激素水平以及呼吸模式改变，都可能导致腺扁肥大；而腺扁肥大会阻塞上呼吸道，引发睡眠呼吸暂停和低氧血症，导致睡眠质量下降，进而扰乱生长激素分泌和代谢，增加食欲，从而促进肥胖，还可能因睡眠问题导致的白天嗜睡或疲劳，可能减少体力活动，进一步加重肥胖。

如果孩子肥胖并且有睡觉打呼噜、张口呼吸，张飞建议家长尽早带来耳鼻喉科就诊，检查腺样体及扁桃体，必要时做过敏原检测，睡眠监测，控制体重。