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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员胡霞、张梦瑶 )6月22日,35岁的王先生从武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区重症医学科康复出院。半个多月前,他历经心搏骤停复苏后又陷入“电风暴”(即室性心律失常风暴),多次在死亡边缘徘徊,最终被多学科团队从死亡线上拉回。
6月11日深夜,王先生在睡梦中突然出现抽搐、意识丧失、脉搏呼吸微弱等症状,家人紧急将其送往武大人民医院洪山院区急诊科。抵达时,他已处于室颤状态,瞳孔散大,心跳呼吸停止。急诊科吕菁君主任团队立即展开抢救,通过电除颤、持续胸外心脏按压等一系列措施,让患者恢复自主心跳。但因其生命体征极不稳定且神志昏迷,被紧急转入重症医学科接受进一步治疗。
转入重症医学科后,王先生的情况依旧危急。他左心衰竭,射血分数仅约30%,远低于50-70%的正常值,还频繁发作室速和室颤,心率多次飙升至近200次/分、血压下降、身体剧烈抽搐等状况,每一次发作都可能引发心脏再次停跳。
重症医学科医护团队迅速应对,实施多次电除颤、胸外心脏按压,并调整抗心律失常药物等。“这是典型且凶险的‘电风暴’。”重症医学科余追主任当机立断,启动ECMO应急预案,团队设备火速到位待命,以防循环崩溃。在余追主任指挥下,侯果副主任医师带领团队经过十余次电除颤,配合药物治疗等,成功遏制“电风暴”,稳住患者生命体征,避免了ECMO的启用。
渡过“电风暴”难关后,患者还面临脑复苏、多器官功能障碍等考验。重症医学科联合心内科、神经内科等多学科专家优化治疗策略,进行亚低温脑保护等干预。在医护人员精心照料下,王先生病情逐渐好转,一周后脱离呼吸机,随后在康复团队指导下进行训练,最终能独立行走且未遗留神经系统后遗症。
余追主任表示,暴发性心肌炎易发生于青壮年,若未及时诊治死亡率极高,尽早采用“以生命支持为依托的综合救治方案”可显著降低死亡率。
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