而随意将药片掰开？

小心！这个看似“省事”的举动

可能让药效大打折扣

甚至引发健康风险！

武汉大学人民医院临床药师吕丰

带你揭开药物剂型的秘密

避开“掰药”陷阱

药物能否掰开，关键在于剂型设计。吕丰药师介绍，有些口服药采取了缓释、控释等生产工艺，让药物在消化道特定区域按照特定速率释放有效成分。如果在服用时“掰开”，会破坏药物的释放系统，从而导致药物过早或过多释放，引起不良后果。

因此一旦掰开，药物结构被破坏，就像提前打开了“潘多拉魔盒”，会带来三大隐患：

毒副作用增加：部分缓释片药物突然大量释放，血药浓度骤升，可能引发过量反应（如低血压、心律失常等）。

药效丧失或降低：肠溶片这类特殊剂型，若擅自掰开或嚼碎服用，药物可能会被胃酸提前分解，无法抵达目标作用部位，导致疗效降低甚至完全失效。

刺激消化道：部分药物对胃肠道有刺激性，完整剂型可避免药物直接接触胃黏膜，掰开后可能引发恶心、溃疡等不良反应。

吕丰药师介绍，一般普通片剂或者有刻痕的片剂是可以掰开服用的，相应的剂量减半，有助于小剂量的疗效滴定；但有部分缓控释剂型或说明书明确标明不可掰开的药品，不能进行切分，否则容易导致药品过多过早释放，血药浓度波动过大，引起不良反应的发生。

这类药物通过特殊包衣或骨架结构，使药物在体内缓慢释放，维持稳定的血药浓度，通常作用时间可达12-24小时。如果随意掰开或嚼碎服用，会破坏其释放系统，导致药物短时间内大量释放，可能引发毒副作用增加，如血压骤降、反射性心动过速、胃肠道刺激、乳酸酸中毒风险增加。

代表药物有，硝苯地平缓释片（降压药）、布洛芬缓释胶囊（止痛药）等。

肠溶片的外层包有耐酸材料，确保药物在胃酸环境中不溶解，直至抵达肠道后才释放。掰开后会导致：①胃部提前释放：刺激胃黏膜（如阿司匹林肠溶片可能引发胃溃疡、出血）；②胃酸破坏药物：部分药物（如奥美拉唑）在酸性环境中降解，药效降低。

代表药物：阿司匹林肠溶片（抗血栓）、奥美拉唑肠溶片（胃药）等。

这类药片通过分层压制技术，实现不同成分的分时释放或避免相互作用。掰开后可能导致成分混合释放从而影响药物疗效，以及增加不良反应发生的风险（如复方感冒药中的退热成分过早释放，增加肝脏负担）。

代表药物：部分复方制剂（如维生素、抗感冒药）等。

这类药物通过口腔黏膜快速吸收，无需水送服。掰开或咀嚼会破坏其结构，导致吸收速度下降从而减弱药效甚至延误急救。

代表药物：硝酸甘油舌下片（急救心绞痛）、佐米曲普坦口崩片（偏头痛急性治疗）、氯氮平口崩片（精神类药物）等。

特殊工艺制剂采用微丸、微囊等特殊工艺，掰开后无法保证剂量的均匀性。掰开后会导致药物剂量不足，从而影响治疗效果。

代表药物有：部分生物制剂、靶向药等。

•误区1：药片有刻痕就能掰开？刻痕仅代表可分割，最好使用专业的切药器进行切分，以保证剂量均一。

•误区2：缓释片掰开分次吃更安全？反而可能导致血药浓度波动，引发危险。

•误区3：胶囊拆开倒出粉末服用？部分胶囊内容物有刺激性，易灼伤口腔或食道。

用药无小事，细节见真章！

下次服药前

记得多留个心眼

避免因一个小动作而影响健康

湖北日报全媒记者 李雪茹