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你是否曾为了方便吞咽或调整剂量?
而随意将药片掰开?
小心!这个看似“省事”的举动
可能让药效大打折扣
甚至引发健康风险!
武汉大学人民医院临床药师吕丰
带你揭开药物剂型的秘密
避开“掰药”陷阱
药物能否掰开,关键在于剂型设计。吕丰药师介绍,有些口服药采取了缓释、控释等生产工艺,让药物在消化道特定区域按照特定速率释放有效成分。如果在服用时“掰开”,会破坏药物的释放系统,从而导致药物过早或过多释放,引起不良后果。
因此一旦掰开,药物结构被破坏,就像提前打开了“潘多拉魔盒”,会带来三大隐患:
毒副作用增加:部分缓释片药物突然大量释放,血药浓度骤升,可能引发过量反应(如低血压、心律失常等)。
药效丧失或降低:肠溶片这类特殊剂型,若擅自掰开或嚼碎服用,药物可能会被胃酸提前分解,无法抵达目标作用部位,导致疗效降低甚至完全失效。
刺激消化道:部分药物对胃肠道有刺激性,完整剂型可避免药物直接接触胃黏膜,掰开后可能引发恶心、溃疡等不良反应。
吕丰药师介绍,一般普通片剂或者有刻痕的片剂是可以掰开服用的,相应的剂量减半,有助于小剂量的疗效滴定;但有部分缓控释剂型或说明书明确标明不可掰开的药品,不能进行切分,否则容易导致药品过多过早释放,血药浓度波动过大,引起不良反应的发生。
这类药物通过特殊包衣或骨架结构,使药物在体内缓慢释放,维持稳定的血药浓度,通常作用时间可达12-24小时。如果随意掰开或嚼碎服用,会破坏其释放系统,导致药物短时间内大量释放,可能引发毒副作用增加,如血压骤降、反射性心动过速、胃肠道刺激、乳酸酸中毒风险增加。
代表药物有,硝苯地平缓释片(降压药)、布洛芬缓释胶囊(止痛药)等。
肠溶片的外层包有耐酸材料,确保药物在胃酸环境中不溶解,直至抵达肠道后才释放。掰开后会导致:①胃部提前释放:刺激胃黏膜(如阿司匹林肠溶片可能引发胃溃疡、出血);②胃酸破坏药物:部分药物(如奥美拉唑)在酸性环境中降解,药效降低。
代表药物:阿司匹林肠溶片(抗血栓)、奥美拉唑肠溶片(胃药)等。
这类药片通过分层压制技术,实现不同成分的分时释放或避免相互作用。掰开后可能导致成分混合释放从而影响药物疗效,以及增加不良反应发生的风险(如复方感冒药中的退热成分过早释放,增加肝脏负担)。
代表药物:部分复方制剂(如维生素、抗感冒药)等。
这类药物通过口腔黏膜快速吸收,无需水送服。掰开或咀嚼会破坏其结构,导致吸收速度下降从而减弱药效甚至延误急救。
代表药物:硝酸甘油舌下片(急救心绞痛)、佐米曲普坦口崩片(偏头痛急性治疗)、氯氮平口崩片(精神类药物)等。
特殊工艺制剂采用微丸、微囊等特殊工艺,掰开后无法保证剂量的均匀性。掰开后会导致药物剂量不足,从而影响治疗效果。
代表药物有:部分生物制剂、靶向药等。
•误区1:药片有刻痕就能掰开?刻痕仅代表可分割,最好使用专业的切药器进行切分,以保证剂量均一。
•误区2:缓释片掰开分次吃更安全?反而可能导致血药浓度波动,引发危险。
•误区3:胶囊拆开倒出粉末服用?部分胶囊内容物有刺激性,易灼伤口腔或食道。
用药无小事,细节见真章!
下次服药前
记得多留个心眼
避免因一个小动作而影响健康
湖北日报全媒记者 李雪茹
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