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湖北日报(记者曾莉、通讯员吕丽君、刘成思)76岁老人身患胰腺导管腺癌,同时合并重度慢性阻塞性肺疾病,手术风险极高。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区普外科联合多学科团队,凭借前沿技术与精准协作,成功实施高难度腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS),患者术后11天即康复出院,刷新同类病例康复速度。6月16日出院时,患者周老(化名)紧紧握住医护人员的手:“是你们把我从鬼门关拉了回来!”
周老因左侧上腹部疼痛半年就诊,被确诊为胰腺导管腺癌。尽管手术是唯一根治的希望,但长期吸烟导致的重度肺功能损伤成为“拦路虎”——任何麻醉风险、术后感染都可能引发呼吸衰竭,让手术陷入“生死博弈”。
面对这道医学难题,洪山院区迅速启动多学科会诊机制。普外科、呼吸内科、消化内科、肝胆胰肿瘤科、麻醉科、重症医学科、营养科等专家组成MDT团队,从术前肺功能调理到术中麻醉管理,从手术方案设计到术后并发症防控,经过10余天的“闯关”准备,最终敲定采用国际前沿的RAMPS术式。该术式通过扩大淋巴结清扫范围、优化手术路径,可提高R0切除率(切缘无癌细胞),显著降低复发风险。
6月初,在普外科邵俊伟主任带领下,手术团队在腹腔镜下如“拆弹专家”般精细操作,将对患者的创伤降至最低;麻醉科吴晓静主任团队以“毫米级”精度调控呼吸参数,全程守护患者生命体征;手术室护理团队严格遵循加速康复外科(ERAS)理念,从体温维持到体位管理,每一个细节都为患者康复保驾护航;重症医学科团队提前制定“一对一”监护预案,严阵以待可能出现的突发状况。
术后,医护团队继续“接力守护”。普外科护理团队通过多模式镇痛缓解疼痛,定制营养餐保障营养供给,24小时监测病情变化。
邵俊伟特别提醒,胰腺癌早期症状隐蔽,长期吸烟、糖尿病、慢性胰腺炎患者等高危人群,应定期进行肿瘤标志物检测与影像学筛查,若出现上腹部隐痛、黄疸、不明原因消瘦等症状,务必及时就医,切莫错过最佳治疗时机。
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