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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员武天之)55岁的透析患者周女士(化名)被肢体乏力、肌肉酸痛等症状折磨了4个多月,辗转多地治疗无果。在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区肾病内科,医生仅用30多个小时便揭开了病症的“元凶”——异常增生的甲状旁腺组织。经过手术与精心治疗,周女士双腿无力的症状得到明显改善,目前已顺利出院。
自2025年初起,已有10年规律透析史的周女士,乏力症状逐渐加重。起初只是偶发肌肉酸痛,后来发展为持续性全身乏力、食欲不振。“每天吃饭都没胃口、不想动,感觉走路都困难,但是查遍了电解质、肌酶谱都显示结果正常。”周女士回忆道。4个月间,她尝试了药物治疗、理疗按摩、营养支持等多种方法,病情却丝毫未见好转。
6月初,周女士来到武汉大学人民医院洪山院区肾病内科就诊。该科主任梁伟教授团队接诊后,凭借丰富的临床经验,敏锐捕捉到检查结果中的异常,这并非普通透析并发症,果断说服患者接受进一步检查。
次日,超声影像证实了医生的判断:患者甲状腺双侧叶后方存在直径1.2厘米的低回声结节。正是这个异常增生的甲状旁腺组织,导致周女士饱受折磨。从入院到确诊仅用30多个小时,困扰患者四个月的谜团终被破解。
病因明确后,梁伟教授团队迅速启动CKD-MBD(慢性肾脏病矿物质和骨异常)多学科诊疗流程,联合超声影像科、核医学科、麻醉科等学科专家,共同制定治疗方案,顺利完成手术。术后第二天,周女士的甲状旁腺激素显著降低。
然而,术后血钙不稳成为新的挑战。梁伟教授解释,钙在人体生理活动中至关重要,高钙血症或低钙血症都可能引发严重后果,补钙需综合考虑多方面因素。为此,医护团队为周女士制定了详细的补钙方案,精准把控补钙量与天数,确保血钙水平平稳恢复。
6月16日出院时,周女士激动地向医生展示康复成果:“早上梁教授查房时,我特意站起来走了几步给他看,之前肌肉无力的感觉完全消失了!”
梁伟教授提醒,很多透析患者的乏力症状常被误当作普通并发症,未接受规范治疗,严重影响生活质量。依托国家肾脏疾病临床医学研究中心的优势资源,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区肾病内科已帮助众多患者明确病因,有效避免严重血管钙化、病理性骨折等致命并发症。
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