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女子高血压“幕后黑手”竟是肾上腺肿瘤
湖北日报 2025-05-09 18:46:36

湖北日报讯(记者曾莉、通讯员宁亚飞、杨瑞)近日,武汉大学人民医院泌尿外1 科团队通过“极限微雕”腹腔镜手术,成功为来自内蒙古赤峰的50多岁患者王女士切除肾上腺肿瘤,根治其顽固性高血压。这场跨越2000 公里的救治,展现了多学科协作与微创技术在复杂病症中的突破。

王女士近半年饱受高血压折磨,头晕目眩、方向难辨,尝试多种降压药均无效。当地医院检查发现,她右侧肾上腺存在一枚直径1.5厘米的肿瘤,正是导致高血压的“幕后黑手”。然而,她还同时患有低钾血症、骨盆多处骨折、2型糖尿病、肝脏多发血管瘤及脑出血后遗症等复杂基础疾病,手术风险极高,当地医生建议转院治疗。

为求一线生机,王女士一家从内蒙古远赴湖北,慕名向武汉大学人民医院泌尿外1科陈志远教授求助。手术面临多重挑战:顽固性高血压易诱发心脑血管意外,低钾血症可能导致心律失常,骨盆骨折影响术中体位,肝脏血管瘤会增加出血风险,糖尿病更让术后康复难度升级。为保障手术安全,泌尿外1科联合内分泌科、心血管内科等多科室组建MDT团队,制定个性化治疗方案:通过药物精准控制血压、血糖,调整血钾水平并抗凝;运用三维重建技术精确定位肿瘤边界,优化术中体位设计。

4月29日,在麻醉科的严密监护下,医护团队实施腹腔镜下右侧肾上腺切除术。术中发现,肿瘤紧邻下腔静脉,周围血管怒张、粘连严重。专家凭借“极限微雕”般的精细操作,仅用45分钟便完整切除肿瘤,全程出血仅5毫升。术后第二天,王女士血压显著下降,血钾恢复正常;一周后,她顺利康复返回内蒙古。

“肾上腺作为重要内分泌器官,一旦病变,会引发高血压、心悸、低钾等多种症状,极易误诊。” 陈志远教授提醒,出现相关症状应及时就医,通过影像学与激素检测明确病因,进行精准治疗。此次手术的成功,彰显了该院在复杂肾上腺疾病诊疗中多学科协作、微创技术与个体化管理的综合实力。

责任编辑:张乐克
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