近日，武穴市医共体总医院龙坪卫生院与武穴市医共体总医院（市第一人民医院）通过紧密的“二级联动”机制，成功救治一名急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，全程展现了两院协同救治的高效性与胸痛救治单元常态化运行的显著成效，为区域内心血管急症救治树立了标杆案例。

胸痛单元快速响应，标准化流程抢抓“黄金时间”。3月29日上午9时20分，55岁患者王某六突发心前区持续性疼痛，于10时03分抵达武穴市医共体总医院龙坪卫生院。依托常态化运行的胸痛救治单元，患者从入院到进入胸痛诊室仅用时2分钟（10时05分）。接诊医生李强武立即启动标准化流程：10时07分完成首份心电图并上传至“三元一体管理群”，初步诊断为下壁STEMI；同步监测生命体征、吸氧、建立静脉通道。10时11分，总医院胸痛中心远程会诊确认诊断，建议立即启动“双抗+抗凝”治疗，同时评估溶栓或直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗）方案。

两院协同精准决策，无缝衔接实现“双绕行直PCI”。鉴于两院距离仅20分钟车程，经综合评估患者病情及转运条件，武穴市医共体总医院龙坪卫生院与武穴市医共体总医院（市第一人民医院）胸痛中心达成共识：优先采取“双绕行直PCI”策略（绕行急诊科和CCU，直达导管室）。在患者签署知情同意后，卫生院于10时35分启动转运，并提前完成术前药物强化（追加氯吡格雷300mg、肝素3000IU）。10时51分，患者抵达武穴市医共体总医院（市第一人民医院）后，通过绿色通道直达导管室，术中确认回旋支闭塞，迅速植入两枚支架，12时08分血管成功再通，D-to-B（入院至球囊扩张）时间仅34分钟，远低于国际90分钟标准。

常态化运行显实效，区域协同救治树标杆。“此次救治的成功，得益于胸痛救治单元与胸痛中心‘信息共享、远程指导、流程同质’的协同机制。”武穴市医共体总医院龙坪卫生院院长、胸痛单元负责人吴杰文表示，自胸痛救治单元常态化运行以来，通过定期培训、模拟演练，已形成“10分钟完成首份心电图、15分钟启动溶栓评估、30分钟转运决策”的快速反应能力。尽管本例患者未行溶栓，但单元内抽血检验（10时08分完成）、肌钙蛋白（0.02ng/mL）与D-二聚体（0.1μg/L）快速检测等环节，均严格遵循溶栓备选流程，为后续治疗提供了关键依据。

两院联动不仅缩短了总缺血时间，更通过早期抗栓治疗为血管再通创造了最佳条件。此案例印证了“基层首诊、远程支持、高效转诊”模式在挽救心肌中的核心价值。

以“模板病例”促区域救治能力提升。此次救治成为医共体内二级联动的典范案例：武穴市医共体总医院龙坪卫生院胸痛单元发挥“前沿哨点”作用，武穴市医共体总医院（市第一人民医院）胸痛中心提供技术支撑，双方通过信息互联、远程指导与流程衔接，实现了“1+1>2”的救治效果。未来，两院将进一步优化协同机制，推动区域胸痛救治网络全覆盖，为更多心血管急症患者赢得生机。

来源：武穴市医共体总医院龙坪卫生院