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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴、余斌)武汉邓女士一直心怀疑惑:自己没受伤、没做手术,胆囊怎么就没了?近日,武汉大学人民医院东院区肝胆外科给出了答案:胆结石会引发胆囊萎缩。 邓女士今年65岁,3年前的一次体检发现“胆囊未见显示”,当时她不以为意,今年初体检时又被告知同样结果。随后,邓女士辗转多家医院求诊,反复进行B超、CT等检查,仍然没找到“离奇失踪”的胆囊。一周前,为解开心中疑惑,邓女士来到武汉大学人民医院东院区肝胆外科主任丁佑铭教授处求诊。
丁佑铭分析胶片,发现一处“低密度影”,确定其胆囊严重萎缩。鉴于胆囊萎缩是癌前病变,为消除癌变隐患,丁佑铭团队为邓女士制定腹腔镜下胆囊切除术的治疗方案。术中发现,邓女士胆囊附近区域被厚厚的大网膜、肠管覆盖,这正是干扰B超等检查准确性的关键原因之一。邓女士的胆囊还在,只是萎缩到“板栗”大小,并且与周围肝总管等结构形成致密粘连,导致胆总管扩张如指粗。术中稍有不慎,就可能引起胆管及血管损伤。凭借深厚的腹腔镜手术功底和胆道解剖认知,丁佑铭教授带领团队,仅用30分钟就顺利切除萎缩胆囊,并实现零出血、无胆漏。
术后解剖胆囊发现,一颗直径约1.5厘米的黄白色结石紧紧卡在胆囊腔中。万幸的是,术中快速病检提示为慢性胆囊炎,还未发现癌变征象。术后在加速康复外科理念指导下,医护团队精心护理,邓女士恢复迅速,术后第2天即出院回家休养。
丁佑铭解释,当胆囊内形成结石后,结石会反复刺激胆囊壁,引起胆囊炎症的反复发作。长期的炎症刺激可使胆囊壁逐渐增厚、纤维化,进而导致胆囊的收缩功能减退甚至丧失。随着病情的进展,胆囊会逐渐失去原有的形态和功能,出现萎缩变小的情况。胆囊一旦萎缩后,在长期慢性炎症刺激下极易诱发胆囊癌变,建议患者及时切除病变胆囊,切莫因“没症状”而延误治疗。