湖北日报讯（记者龙华、通讯员陈有为、罗思斯）发病率约千万分之一，罕见先天性无痛无汗症患儿因意外扭伤导致右膝反复肿胀损伤，影响生长发育和日常行走。近日，华中科技大学附属协和医院骨科团队为他“私人订制”手术方案，重塑新“膝”望。经过住院治疗，目前患儿已康复出院。

9岁的小朋友阿泽（化名），家住湖北武汉，出生就患有先天性无痛无汗症（英文简称CIPA）。5月前，阿泽因扭伤膝盖导致右膝反复肿胀，被诊断为“前交叉韧带损伤，胫骨髁间棘骨折，外侧半月板损伤，关节腔积液”。因患儿年龄小，无法感知痛觉，求医多家医院治疗效果欠佳，膝关节持续肿胀。心急如焚的父母带孩子来到协和医院骨科孟春庆教授门诊，希望能解决病因。

据了解，先天性无痛无汗症是一种罕见的遗传性疾病，发病率约千万分之一，主要由于基因突变导致感觉神经和自主神经功能异常，从而出现全身性无痛觉和无汗的症状。患儿自出生起就几乎完全丧失了痛觉，这使得在受到伤害时，如割伤、烫伤、骨折等，往往不会有疼痛的反应，因而容易导致严重的意外伤害而不自知。同时，由于无法正常排汗，患儿体温调节会出现障碍，在高温环境下或剧烈运动后，容易发生高热，甚至可能引发致命的高热惊厥和脑损伤。而且，由于缺乏痛觉保护，关节可能因反复受伤而出现畸形、关节炎等并发症。

经过检查，孟春庆发现阿泽是陈旧性膝关节损伤，前交叉韧带和外侧半月板都有损伤或骨折，膝关节已出现明显失稳。虽然他感觉不到疼痛，但若不及时治疗，最终会导致无法行走。为避免术后发热、感染，孟春庆术前邀请了麻醉科、小儿内科多学科会诊，为患儿制定个性化麻醉及手术方案。最终决定采用关节镜微创手术，尽量减小创伤，缩短手术时间。

3月20日上午，根据术前制定的手术方案“关节清理+游离体摘除+半月板修复”，孟春庆团队为患儿实施手术。整个手术过程顺利，耗时1小时。术后患儿膝关节稳定性恢复，已平安出院。

孟春庆介绍，膝关节损伤患者应及时到运动医学骨科就医，以免错过最佳治疗时机。大多数运动损伤通过早期制动，积极康复，服用非甾体药物等保守治疗可以取得较好的效果，也有部分关节损伤，例如半月板撕裂，交叉韧带断裂等，非手术治疗方式无效，应积极选择手术治疗。