湖北日报全媒记者余瑾毅

2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏健康吗？早检查，保健康。” IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，起病隐匿，在青壮年群体中高发，相当一部分患者在发现时已进入肾病晚期，早期筛查和干预成为亟待关注和解决的问题。近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院和湖北省人民医院均举办肾脏病健康科普知识讲座，向公众普及IgA肾病的相关知识。专家们呼吁，“早筛、早诊、早治”策略迫在眉睫，广大患者应从源头控制疾病，最大限度保护肾功能，减缓进入肾衰竭的时间，降低因进入透析或肾移植带来的社会负担。

IgA肾病起病隐匿 早筛早诊早治迫在眉睫

资料显示，原发性肾小球疾病是我国尿毒症的主要病因，约占44%，而IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，约占35%～50%，如果不积极治疗，几乎所有IgA肾病患者在其预期寿命内均有进展为终末期肾病的风险，需要接受透析或肾移植。

湖北省人民医院肾内科主任医师陈铖科普肾脏病相关知识

“IgA肾病往往不伴有明显的症状，通过尿检发现蛋白尿、血尿，有些患者体检发现血肌酐的异常，需要通过肾穿刺等检查手段才能明确诊断。”湖北省人民医院肾内科主任医师陈铖说，如果能早发现，尽早干预和控制，往往就能避免或延缓进入到终末期肾脏疾病的时间。

“尤其值得注意的是，IgA肾病多发于中青年患者，随着病程延长，肾小球的损伤是不可逆的。”湖北省人民医院肾内科副教授张璐介绍。

湖北省人民医院肾内科张璐讲解IgA肾病相关知识

据了解，该病起病隐匿，患者以中青年为主，疾病负担沉重。目前，我国有约500万IgA肾病患者，且每年新增IgA肾病确诊患者超过10万人，IgA肾病已经成为不可忽视的公共卫生问题。

对此，华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科教授徐钢呼吁，早筛早治是关键，定期体检是护肾的“金钥匙”。尿检、肝肾功能、肾脏彩超在日常体检中不可少，建议普通人群每年体检至少一次，高危人群每3-6个月检查一次。该院医生胡芝芝表示，虽然IgA肾病是所有肾小球肾炎中发病率最高的疾病，但是积极治疗，仍可最大程度保护肾功能。

华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科徐钢教授讲解IgA肾病的早诊早治

华中科技大学同济医学院附属同济医院胡芝芝讲述IgA肾病诊疗注意事项

新药填补传统疗法空白 今年执行医保价

过去，国内IgA肾病的治疗方案主要是支持性治疗。随着新药物不断涌现，为患者带来了新的治疗选择。“包括针对IgA肾病的布地奈德肠溶胶囊，该药物在源头控制整个疾病进程，填补了很多传统药物无法满足的治疗需求。”张璐介绍。

据介绍，全球首个IgA肾病对因治疗药物耐赋康于2023年11月通过优先审评程序获得中国国家药监局的正式批准，填补了我国在该领域治疗的空白。该药是全球首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）完全批准的IgA肾病治疗药物。

作为靶向肠道B细胞免疫调节剂，该药可准确到达致病部位，实现对因治疗。临床研究表明，在中国人群中，该药可减少66%肾功能下降，预估可延缓12.8年疾病进展至透析或肾移植的时间。

去年11月，该药物被纳入国家医保目录，于今年起执行医保新价格，大大提高了对因治疗的可及性，并降低患者的经济负担，惠及全国更多IgA肾病患者。

病情的控制是一场长期的持久战，陈铖说，不仅包括规范化的药物治疗，还要有长期的饮食调理，以及生活方式的改变。尤其要注意预防感染，并积极地复查复诊。