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通讯员 卢水英
3月15日,大冶市还地桥镇中心卫生院通过卒中绿色通道成功救治一名急性脑梗死患者,从入院到静脉溶栓仅用时65分钟,再次印证了“时间就是大脑”的救治理念。目前患者恢复良好,已能自主活动。
突发卒中:基层医疗体系快速响应
15日上午8时50分,62岁的梅女士因突发头昏伴左侧肢体无力被家属紧急送至还地桥镇医院。接诊医师发现患者呈嗜睡状态,左侧上下肢肌力仅III级(正常为V级),血压160/90mmHg,初步判断为急性脑卒中。医院立即启动卒中救治绿色通道,10分钟内完成头部CT检查,排除脑出血;心电图、血常规及凝血功能等关键检查同步完成,最终确诊为急性缺血性脑梗死,NIHSS评分为4分。
生死时速:65分钟完成溶栓治疗
内儿科主任柯尊营介绍:“患者虽无明确既往病史,但突发偏瘫提示大血管病变风险。我们在黄金时间窗内与家属充分沟通,快速完成溶栓评估。”上午9时55分,首剂阿替普酶静脉溶栓治疗顺利实施。鉴于患者家属要求更高水平监护,医院积极协调转诊至黄石爱康医院。近日电话随访显示,梅女士神经功能显著恢复,已实现生活自理。
专家解读:把握黄金4.5小时是关键
针对该案例,还地桥中心卫生院卒中中心负责人表示:“脑梗死救治具有极强的时间依赖性,每延迟1分钟将死亡190万个脑细胞。本例成功得益于三个环节:一是家属及时识别‘120卒中识别口诀’(1看脸不对称、2查手臂单侧无力、0听言语不清),二是基层医院规范化的快速处置流程,三是医患间的充分信任与配合。”
纵深推进:织密卒中防治网络
还地桥中心卫生院作为区域卒中防治哨点医院,近年持续优化救治流程:一是实行“先诊疗后付费”绿色通道模式 ;二是配置24小时卒中急救小组;三是与大冶市人民医院建立双向转诊机制;四是定期开展村(社区)卒中筛查宣教。
还地桥中心卫生院院长胡将军表示:“我们将以国家‘百万减残工程’为契机,进一步强化多学科协作,推动卒中防治向村(社区)前移,让更多群众知晓‘早识别、早送医、早溶栓’的救治要诀。”
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