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腿部酸胀一年发展为双下肢截瘫 原是肿瘤向脊髓转移
湖北日报 2025-03-13 21:20:32

湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员刘亮、周朕)“现在已经不怎么腰痛了,有希望能恢复到生活自理。”近日,因肺癌脊髓转移导致双下肢截瘫的患者张先生接受手术后重获行动能力,他对生活重新燃起了希望。

61岁的张先生自述,左下肢酸胀症状已持续1年,并于5个月前酸胀感加重且出现双下肢无力的症状。泰康同济(武汉)医院骨科对张先生完善检查后,发现其胸7至腰1脊髓内有病变。随即,骨科迅速联系泰康医疗神经医学中心首席专家陈劲草教授、泰康同济神经外科主任赵斌杰一同会诊,共同评估病情并制定诊疗方案。结合张先生2021年曾因右肺恶性肿瘤接受手术治疗,医生团队高度怀疑其为肿瘤转移性病变,肺癌向脊髓内转移的可能性较大。

几天后,张先生病情急转直下,腰部剧痛伴腹股沟以下感觉减退,双下肢肌力骤降至2级,无法自主抬离床面。面对脊髓功能进行性丧失的危急情况,医生团队果断决策,与家属充分沟通后紧急实施“胸椎脊髓病损切除术+椎管扩大减压术”,术中精准切除肿瘤并解除脊髓压迫,术后病理证实为转移性肺腺癌。目前,张先生正在康复医学科进行肌力训练与步态重建,有望实现生活自理。

“肺癌脊髓转移在临床极为罕见。”赵斌杰介绍,此类肿瘤生长隐匿,易误诊为脊髓炎或退行性疾病,但病情进展迅速,会严重威胁患者生命健康,确诊时多已造成严重神经功能损害。因此,肺癌患者若出现进行性下肢无力、感觉障碍或大小便失禁,需高度警惕脊髓转移。肺癌发生脊髓转移后,干预越早功能恢复潜力越大。

责任编辑:陈玉萱
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