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28岁患者脑干出血危在旦夕 多学科协作完成生命接力
湖北日报 2025-03-12 22:54:31

湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员杨岑)“你们是人类最坚强的后盾,是大家安心生产工作的保障。”3月9日,脑干出血患者李明(化名)脱离危险,情况稳定且转入康复科接受神经功能训练,其未婚妻给武汉大学人民医院急诊科送来一面锦旗和一封手写的感谢信。

回忆起一个月前的经历,28岁的男青年李明与其未婚妻仍心有余悸。2月8日6时15分许,李明突发剧烈头痛,又呼吸心跳骤停。入院时,李明已无自主呼吸,心跳、血压均测不出。急诊科主任吕菁君带领医生姜洁和护士戚紫莎立即启动抢救,为其实施高级生命支持:气管插管、建立呼吸通路、持续高质量胸外心脏按压、血管活性药物维持循环,同时纠正酸中毒及电解质紊乱。

经过争分夺秒的抢救,李明于入院10分钟后恢复自主心率,血压逐渐回升,但是无意识,无自主呼吸,双侧瞳孔不等大,对光反射几乎消失。完成头颅CT检查后,该患者确诊为“脑干出血破入脑室”。

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“脑干出血是后果最严重的出血性卒中。”吕菁君介绍,作为“生命禁区”的脑干,包含许多重要的神经传导路径和颅神经核团,即使是小范围的出血,也可能导致严重的神经功能损伤,致死率高达47%至80%。

7时30分,重症医学科侯果副主任医师团队迅速接力救治,通过亚低温治疗、精准容量管理及脑保护策略,进一步稳定病情。在打破常规迅速完成一系列检查后,14时26分,刘宝辉教授带领神经外科团队,在麻醉科紧密配合下,为其紧急实施双侧脑室外引流手术。手术成功后,患者又继发出现肺部感染,呼吸内科主任陈宏斌又为其制定了个体化的抗感染方案。

在多学科MDT团队的快速反应和无缝衔接下,李明“捡回一条命”。目前,他生命体征平稳,逐步脱离呼吸机辅助呼吸,能够遵医嘱完成四肢活动。

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这一个月的经历让李明及家人感慨良多,其未婚妻在社交媒体上发表感想:曾经没生病的时候,以为只是职业的不同,但是有一天疾病来临,我才明白医生们的重要,才明白为什么医护人员被称作白衣天使,我们都应该给他们最崇高的敬意。向所有奋斗在一线的全体医护工作者说一声,谢谢你们!辛苦了!

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责任编辑:杜宇慧
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