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日前,我院成功为一例因高处坠落重伤导致双下肢瘫痪急症入院患者实施手术,让患者重新站了起来,避免了长期依赖轮椅,生活无法自理的悲剧发生,为一个家庭重燃了希望。
患者余女士,35岁,在家中打扫卫生时不慎从楼梯滚落摔下,腰背部严重受伤,当时感觉双下肢活动障碍,不能自行站立行走,紧急送至阳新县人民医院后,经影像检查显示脊柱骨折并压迫脊髓,双下肢截瘫,肌力仅2级(下肢仅能在床上平移),病情十分危重,面临着长期瘫痪的可能性,突如其来的事故,给患者及家属带来巨大打击。

接到患者后,骨科一病区文昌明主任迅速判断病情,启动应急预案,开通急诊绿色通道,并与影像科、麻醉科等多学科协作,快速完成术前检查及准备工作,治疗方案获得家属同意后,争分夺秒为余女士实施了紧急手术;通过实施“腰椎骨折切开复位内固定术+椎管减压术”,在黄金治疗时间内为余女士解除神经压迫、稳定脊柱,为损伤神经恢复创造条件,降低了截瘫风险。
该手术风险高,难度大,同时对手术医师技术也是极大的考验和挑战。文昌明手术团队,通过实施椎弓根螺钉撑开复位及精准固定受伤椎体、开放椎管进一步复位骨折块、解除椎管狭窄及脊髓压迫,历经2小时余,顺利完成手术。
术后骨一科医护团队还为余女士制定了常规抗感染和个性化康复方案,在医护人员的精心护理和不断鼓励下,患者经过康复训练,双下肢肌力逐渐恢复至正常水平。术后如期拆线,余女士顺利出院,1个月后已能步行至我院复诊,重获独立行动能力,再次站起来了!
文昌明介绍,脊柱骨折合并脊髓损伤是一种危及生命及功能的急重症。脊髓受压时间越长,神经细胞因缺血缺氧导致的不可逆损伤风险越高,可能造成永久性瘫痪、大小便失禁等严重后果。若延误治疗未及时手术,脊髓损伤可能从“可逆性水肿”发展为“不可逆坏死”,导致永久性瘫痪、肌肉萎缩、关节挛缩,甚至危及生命。为患者挽回唯一的机会,这只有在医院的各科室无缝对接和密切配合下,并保证患者生命安全的前提下,大胆准确复位、减压,才能让一个潜在的截瘫患者变成一个行走、生活正常的人。
我院骨科“腰椎骨折切开复位椎弓根螺钉内固定+椎管减压术”的开展已十分成熟,并熟练掌握脊柱骨折复位固定、椎管减压、微创脊柱手术等高难度技术,年均完成脊柱相关手术超500例,为脊柱损伤患者带来了福音!
(湖北日报通讯员邓文婷)
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