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湖北日报讯(记者龙华、通讯员张玮、邹梦荨、涂晓晨)腹内长出一个巨大肿瘤,占满整个盆腔,直径约20厘米,像一个篮球大小。近日,这位晚期巨大肿瘤患者经武汉协和金银湖院区多学科团队成功救治。
52岁的曹女士,最近三个月一直腹胀便秘,吃东西也由可少量进食发展到只能喝水喝汤。短短一个月不到,她的体重就降了近10斤。同时,她的肚子越来越大,膨胀到如怀孕7个月的孕妇一般。协和医院金银湖院区妇产科彭明刚教授检查发现,曹女士腹内存在一个巨大肿瘤。为了明确肿瘤的性质,妇科肿瘤内科李贵玲教授团队为曹女士进行了肿块精准穿刺,病理报告显示肿瘤为恶性程度极高的平滑肌肉瘤。影像学检查结果也让人吃惊,曹女士腹中的肿瘤与肠管包裹,压迫双侧输尿管,引起左肾重度积水,右肾轻度积水,肝脏上有多发结节,考虑转移瘤。因为肿瘤已经严重影响患者重要脏器功能,且化疗等保守方式对巨大肿瘤效果有限,彭明刚教授决定用外科手术拆掉这颗“隐藏的炸弹”。
一支由10个学科、15名专家组成的MDT(多学科)团队很快建立起来,涵盖了妇产科、消化肿瘤外科、肝胆外科、泌尿外科、麻醉科、ICU、输血科、妇科肿瘤内科等多个学科。针对肿瘤巨大、质地较硬且临床分期较晚,专家们术前多次探讨,敲定手术方案及应急预案。
手术当天,全长6个多小时的“拆弹”手术,在各学科接力救治下顺利进行。麻醉科副主任医师王洁首先为患者实施麻醉;接着,泌尿外科肖文教授为患者双侧输尿管放置支架,避免术中输尿管走形损伤,改善术后肾脏积水;随后,消化肿瘤外科肖勇教授上台,切除被肿瘤侵犯的部分肠管,离断供应肿瘤的肠系膜下动脉以减少出血;妇产科王绍海教授和彭明刚教授则负责切除患者受肿瘤累及的子宫及双侧附件,彻底清除盆腔巨大肿瘤;最后,肝胆外科唐勇教授切除患者肝脏表面的数个转移瘤。最终,手术圆满成功。完整切除的肿瘤重达4斤。术后,曹女士的血压和心率均趋于平稳,第三天恢复进食,体重也逐步增加。为巩固疗效,肿瘤内科李贵玲教授将继续为曹女士制定下一阶段放化疗方案。
彭明刚介绍,曹女士的治疗得益于各学科间长期合作,已经形成一支稳定的妇科肿瘤MDT团队。据悉,协和医院共有30个肿瘤相关MDT团队,金银湖院区牵头其中13个,包括感染与肿瘤MDT团队、胃肠肿瘤MDT团队、头颈部肿瘤MDT团队等。院区内设置有专门的MDT会诊室,多学科专家通过固定时间、固定地点、固定人员,长期开展病例讨论与会诊。多学科诊疗模式打破学科壁垒,能够显著提升晚期肿瘤患者的生存率与生活质量,提升了肿瘤综合救治效能。
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