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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员刘禹)使用移动ECMO连夜将患者从麻城紧急转运至武汉,半月来持续高强度救治……近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)与医联体单位麻城市人民医院组建的重症医学科专科联盟,携手创造了“生命奇迹”,成功将一名53岁患席汉氏综合征、暴发性心肌炎并心脏骤停的女性患者从生死边缘拉回。
半月前的一天下午,武汉大学人民医院急危重症医学中心主任兼重症医学科Ⅰ科主任詹丽英教授接到专科联盟共建单位——麻城市人民医院重症医学科主任李绍年的紧急会诊求助电话:患者心力衰竭并意识障碍,在麻城医院ICU抢救,治疗期间反复出现恶性心律失常、心脏骤停,虽经心肺复苏等抢救措施恢复自主心律,但病情依旧危急。大剂量升压药难以维持循环,还伴有频发室早、短阵室速,随时有生命危险,紧急转运到省人民医院救治迫在眉睫。
但是,转运路程遥远,而患者的循环系统极其不稳定,稍有差池就可能在转运途中失去生命。短暂而缜密的思考后,詹丽英教授果断决定:启动ECMO(体外膜肺氧合)治疗,并在ECMO 的全程支持下转运患者到武汉。
时间就是生命,詹丽英教授亲自带领武汉大学人民医院重症医学I科ECMO团队即刻出发连夜赶往麻城。抵达麻城市人民医院重症医学科后,重症医学I科ECMO团队马不停蹄,再次对患者病情进行全面且细致的评估,判断患者可能患有席汉氏综合征,却一直未接受规律治疗,同时极有可能因甲型流感诱发了暴发性心肌炎。
重症医学I科ECMO团队迅速行动,对患者进行左侧股动脉、股静脉穿刺,成功完成股动脉股静脉置管、ECMO上机及转运呼吸机的试运行。
ECMO转运要求团队默契配合,任何环节都不容有失。在两院医护人员的共同努力下,患者被小心翼翼转运至急救车上,在90 分钟的转运途中,团队成员时刻紧盯患者生命体征。终于在次日凌晨1 点45 分顺利抵达省人民医院。
早已待命的重症医学I科医护人员迅速连接监护仪、呼吸机,固定管路、安置设备,开始对患者的全面救治。考虑到患者心脏功能差,专家团队及时为其实施了IABP(心脏主动脉内球囊反搏)辅助治疗。
对于心脏骤停患者而言,抢救治疗之路就像一场艰难的马拉松,出凝血控制、肺部感染、血小板减少、心功能恢复等难题接踵而至,但凭借丰富的救治经验,詹丽英教授带领重症医学I科医护人员逐一攻克。
经过精心治疗,患者病情逐渐好转,4天后成功撤下ECMO,这是生命复苏的重要标志;6天后患者神志恢复,成功撤下呼吸机,再次向生的方向迈进了一大步;继续稳定治疗4天后,患者顺利出院。
詹丽英教授表示,本例患者的成功救治,是与麻城市人民医院重症医学科齐心协力的结果。武汉大学人民医院与医联体医院之间组建专科联盟等紧密协作,为基层患者撑起了“生命保护伞”。
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