在我国，脑卒中已成为严重威胁居民健康的 “头号杀手”，其高发病率、高复发率以及由此导致的高致残率，给患者家庭与社会带来沉重负担。百万减残工程应运而生，旨在降低卒中发生后的致残风险，减少因病造成的社会风险与家庭负担‌。

从编制《“健康中国2030”规划纲要》到出台《健康中国行动（2019—2030年）》；从实施《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》到联合多部门制定印发《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》……脑卒中防治已成为近年来我国慢性病防控工作必须啃下的“硬骨头”。2025年1月11日，“323”攻坚行动2024年度湖北省脑卒中防治工作总结会暨湖北省卒中专科联盟成立大会暨湖北省脑血管病防治学会2024年学术年会在汉召开，上千名脑血管疾病领域的知名专家学者齐聚武汉，国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万残疾工程专家委员会主任委员、中国工程院院士吉训明和湖北日报全媒记者进行了1个小时的长谈。

直击痛点，“百万减残”意义重大

吉训明院士指出，开展脑卒中防治意义重大。一方面，民众对脑卒中相关知识了解匮乏，未能及时察觉潜在风险；另一方面，脑卒中作为高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病及不良生活方式的 “恶果”，早期防控极为关键。

百万减残工程聚焦于此，通过创新的主动筛查模式，对30岁以上人群展开全面的高血压、糖尿病、血脂异常筛查。一旦发现问题，便及时进行慢病管控。同时，积极联动卫生健康行政部门、政府部门，全力降低脑卒中的发生率与复发率，进而实现减少致残率和死亡率的核心目标，为提升全民健康水平奠定坚实基础。

多管齐下，全面推进防治工作

助力技术下沉，提升基层救治实力。湖北省作为工程实践的前沿阵地，积极探索。通过系统的规范化培训，让基层医务人员熟练掌握脑卒中识别技巧，并借助乡镇卫生院配备的CT、血液检测等基础设备，将原本高难度的溶栓技术引入基层。尽管我国在静脉溶栓、动脉取栓等关键技术上已与国际接轨，但提升基层整体防治水平仍是当务之急。湖北省各卒中中心依据自身特点，量身定制包括科普宣传、预防、筛查、救治和康复在内的全流程模式，为降低卒中危害提供了有力保障。

整合各方资源，形成强大防治合力。在资源整合方面，政府部门发挥了关键的引领作用，与卫生行政部门携手，积极开展高血压、糖尿病、血脂异常的主动筛查工作。实践证明，主动筛查能将脑卒中危险因素的早期发现率有效提高，极大地提升了防控的精准性，也推动乡镇卫生院对慢病患者进行严格有效的管控。吉训明院士认为，加入社区网格员的力量能够织牢织密防治网底，把防治工作落实落细。依托省市级医院的优质资源，大力加强专科技术人才培养，不断总结和推广先进的管理流程至关重要。以湖北省为例，通过成立各类学会和防治委员会，搭建起人才培养与技术交流的优质平台，有力推动了先进技术在基层的广泛应用，显著提升了基层的救治能力。

强化康复随访，确保患者持续康复。吉训明院士表示，乡镇卫生院建立康复随访门诊，是百万减残工程不可或缺的一环。急性卒中患者在发病后的三四十天是康复的黄金时期，然而回家后若缺乏专业指导，康复训练往往会误入歧途。因此，培养专业的康复人员，为患者提供科学的康复指导，对持续降低残疾率起着至关重要的作用。

建立考核机制，保障工作扎实推进。将慢病防控与卒中防治紧密结合，建立起科学合理的考核机制能够提质增效，吉训明院士提出建议。以卒中发病率和防治效果为核心指标，对乡村的公共卫生及慢病防控工作进行考核，并通过有效的激励措施，充分调动各方积极性，以实实在在的数据和管控成果，推动脑卒中防治工作取得实效。

湖北先行，打造全国示范样板

1月11日，湖北省卒中专科联盟成立。吉训明院士指出，湖北省的脑卒中防治工作成绩斐然，位居全国前列。凭借丰富的医疗资源，湖北省持续发力，在慢病防控、脑卒中急诊救治等领域取得了突破。

主动开展对高血压、糖尿病、血脂异常等高危人群的筛查工作，湖北省在慢病防控和健康管理工作中精准抓住了关键点。吉训明院士对湖北省的工作表示肯定与期待，国家卫生健康委百万减残工程委员会也对湖北省的工作给予了全力支持。相信经过三至五年的不懈努力，湖北省能够实现发病率下降的重要拐点，湖北省在脑卒中防治工作上的积极探索与创新实践，为全国慢病防控工作提供了宝贵的借鉴经验。