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湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员陈子君、刘亮、李诗然)“感谢这么多来自不同科室的医生合力救我爸爸,让我们这个家没有散。”12月12日,多器官衰竭患者吴先生复查时情况良好,其儿子感激地为泰康同济(武汉)医院送去锦旗。两个月前,多器官功能衰竭、2次心跳骤停、严重感染、消化道大出血让吴先生数次在生死边缘徘徊。
10月11日凌晨,黄冈的吴先生因突发撕裂样胸背痛,头晕胸闷,左下肢麻木,生命垂危,由当地120紧急送往泰康同济急诊抢救。经检查,医生诊断其为“主动脉夹层A型”,将其转入重症医学科,并紧急联系胸心外科会诊。
“A型主动脉夹层是一种极其危险的心血管疾病,发病急骤,若不及时治疗,夹层一旦破裂,患者往往在瞬息间就会因大出血而死亡,发病当天死亡率达50%。”胸心外科主任王荣平介绍。
经急诊科、胸心外科、重症医学科、麻醉科紧密配合,为患者开启绿色通道,联系血源,准备立即进行急诊手术。

术中,胸心外科专家切除病变的主动脉弓,完成了全弓置换及象鼻支架置入。由于患者右冠受损,同期行右冠状动脉搭桥。经过10余小时的紧张奋战,手术顺利完成。然而,由于病情复杂,手术时间长,吴先生凝血功能出现严重异常,关胸十分困难,只得在重症医学科等待情况好转后再关胸。在等待过程中,患者面临每小时2000毫升出血量的生死考验。医护在患者床边“严防死守”,运用床边自体血回输技术,克服血源紧张的困难。术后12小时,吴先生再次入手术室止血,顺利关胸。
然而,病情危重让吴先生在术后遭遇了严重的并发症。低心率、感染、多器官功能衰竭、脊髓缺血导致的截瘫等问题接踵而至,吴先生患者多次濒临死亡。其中,还经历了2次心跳骤停。
就在病情趋于稳定时,吴先生又毫无征兆地突发下消化道大出血,血压也呈现出失血性休克状态,情况危急。又一次,重症医学科、胸心外科、介入放射科、肝胆胰外科、消化内科、胃肠外科、放射影像科等多学科专家迅速集结会诊,为其实施回盲部切除再吻合手术。
6小时后,吴先生的出血情况得以控制,转危为安。术后,重症医学科医护团队24小时密切观察与精心护理,根据患者的实时状况精细调整治疗参数,确保治疗效果的最优化。
一个多月后,吴先生的肾功能开始恢复,每日尿量逐渐恢复正常,各项指标趋于稳定,终于看到了“胜利”的曙光。12月12日,吴先生前来复查,各项指标均正常,康复情况良好。
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