口腔也会生肿瘤，“下岗”的牙齿可“再就业”，龅牙照样能变美逆袭……小小的口腔里面藏着大名堂。仙桃市第一人民医院口腔科（以下简称市一医口腔科）发展至今已70余年，近年来，随着人才和设备的不断引进和投入，口腔科的发展进入了快车道，并于2023年获评为“湖北省三级医院省级临床重点专科”。

“口腔科是建院时首批建立的科室，承载着为患者守护口腔健康的使命。”市一医口腔科主任程凯介绍，该科紧跟时代步伐，科室细分领域、专业精耕，现有口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等亚专科。在同级医院中，能率先开展即刻种植修复、上颌窦内外提升术等先进技术。还拥有牙髓病显微根管治疗、微创拔牙、口腔颌面外科手术、人工种植牙、隐形矫正及舌侧矫正等多项技术，可为患者提供更精准、更有效的治疗。

技术引领，专科建设全面升级

“人无我有，人有我专，人专我精。”市一医口腔科在医术上敢于探索、勤于创造。口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术+游离肌、皮、骨瓣修复功能重建，为患者术后恢复口腔功能、提高生存质量提供了保障。

今年4月，年过六旬的患者陈婆婆因“左侧面部肿胀不适一月伴疼痛一周”入院。住院期间，查颌面部三维CT提示：下颌骨体部左侧溶骨性骨质破坏，考虑为下颌骨恶性肿瘤。取活检提示：左下牙龈高分化鳞状细胞癌。

为确保患者安全及治疗效果，该院口腔科、耳鼻咽喉科、麻醉科等专家一同会诊，成功为患者实施 “左侧改良颈淋巴清扫术+左侧下颌骨部分切除及牙龈病损扩大切除术＋邻近带蒂颈阔肌皮瓣缺损修复术”，术后行抗炎、消肿支持治疗，患者口内牙龈切口及颌下切口愈合好，左侧颊部皮瓣无坏死，皮岛有弹性、颜色红润。

“手术中不仅要切除肿瘤病灶，还要切除肿瘤侵犯的下颌骨组织。为重建口腔功能，团队为患者行颈阔肌皮瓣缺损修复术，修复口腔内缺损。”市一医口腔科主任程凯介绍道。术后患者病理结果提示，（左侧下颌牙龈）高分化鳞状细胞癌侵及周围小涎腺及左下颌骨，送检颏下、颌下及颈深上淋巴结切片上均未见癌组织。

高大上的医疗技术与接地气的医学温度让陈婆婆心中充满对市一医口腔科的信任与感激。

据悉，市一医口腔科能独立开展颊癌根治术、腮腺恶性肿瘤切除术、舌癌病灶扩大切除术、颏下岛状瓣修复口腔左侧舌部分缺损术等多项特色手术，能独立处理颌面部重症外伤、重度感染等疑难重症。

专家领航，专业实力大幅提升

多学科的联合治疗，使得复杂牙外伤的修复治疗能达到更好的效果。

37岁的杨先生因在家中凳子上不慎跌落，导致上牙完全脱出，不敢咬合，前来市一医口腔科就诊。经口腔颌面部检查、口内检查、影像学检查，诊断为11、13、21、22牙撕脱性损伤；11、12、13、21、22牙槽窝骨壁骨折，以及牙龈撕裂伤、菌斑性牙龈炎。

“患者撕脱性损伤的恒牙数量多，离体时间长；外伤范围大，除4颗恒牙外，还有12牙嵌入性脱位，并伴有牙槽窝骨壁骨折和多处牙龈撕裂伤。另外，患者口腔卫生状况欠佳。” 程凯介绍说。科室团队制定治疗计划，包括牙脱位再植、复位固定、控制炎症、促进骨修复等，采用外伤牙再植，再植牙固定术，联合牙槽骨增量，植入浓缩生长因子等方法，对该患者进行规范化联合治疗。

经过周期性的追踪观察，患者外伤牙再植成功，牙均无松动、无变色，疗效良好。

手持三寸薄镊，博弈于唇齿之间。为每一名患者量身制订系统化、精细化、个性化的综合诊疗方案，市一医口腔科既有“硬核”的技术，也有“柔软”的人文关怀。“手术感觉怎么样？”“做完治疗之后有没有什么不舒服？”每进行一次治疗，口腔科团队都会进行回访，以此动态调整后续的治疗方案，完整的诊疗闭环让患者感受到了满意和放心。

无微不致，行大医精诚之道

明亮的无影灯、嗡嗡的牙钻振动音、轻声的问候声……走进市一医口腔科诊室，聚光灯下医生们正微微弓背，忙着给病人做检查和治疗。

根管治疗术是目前治疗牙髓疾病及根尖周疾病最有效的方法。显微镜的加入，让医生能够更清楚地看到根管系统的细微结构。“在显微镜下，我们可以找到常规肉眼不易发现的根管，还可发现牙齿的一些破坏，比如牙隐裂、牙齿的底穿和侧穿等。显微根管治疗技术现已成为牙体牙髓病专业的日常治疗手段。”程凯表示，该院始终站在行业前沿，深耕显微根管治疗，积极推广口腔舒适化治疗理念。

环境好了、技术新了、队伍强了……对于损伤严重的牙齿，通过根管治疗技术为患者保留天然牙；针对老年全口无牙患者，可实现个性化修复；在儿童口腔治疗领域，选用激光进行唇舌系带的矫正术，大大提高了孩子的配合度；微创拔牙术减轻了患者的恐惧，最大限度地保留了牙槽骨外形，患者愈后良好。

“口腔医学发展日新月异，站在新的起点，口腔科将在市民口腔疾病预防、尖端技术的开展上下功夫。”程凯感慨，与其他科室不同，口腔科治疗操作多，诊疗时间长、周期长。该科把提升门诊诊疗技术、强化医护团队、提高服务能力、改善就医体检等常抓不懈。

年均接诊门诊量3万人次，住院接诊量600人次。目前，市一医口腔科拥有一支高学历、高素质、合理年龄层次的专业技术人才梯队。高精尖人才的加入，专科建设找准发力点，科室队伍水平持续提升，口腔科服务的人群也逐步覆盖了各个年龄段。

随着儿童乳牙列及混合牙列错颌畸形的早期矫治、儿童全麻下牙病治疗、根管超声荡洗、前牙美容瓷贴面、全瓷嵌体修复，CAD/CAM（计算机辅助设计和制作）椅旁数字化修复，口内数字化印模技术，数字化种植导航技术，富血小板纤维蛋白引导性骨再生，自体牙本质骨移植术等业务和技术的开展，市一医口腔科已成为百姓就诊的首选。

（湖北日报客户端通讯员 许雅亭）