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天门实现医保“双通道”和“单独支付”药品省内异地购药直接结算
湖北日报客户端 2024-08-15 06:52:43


湖北日报客户端讯(通讯员 邵文煜)近日,记者从市医保局了解到,为进一步方便市内参保群众,切实减轻患者就医购药垫资负担,从6月1日起,凡在我市参加基本医疗保险的参保人员,在我市统筹区域以外的“双通道”和“单独支付”药品的定点医药机构就医购药时,直接实行“一站式”报销结算,不用再返回参保地手工零星报销。

据介绍,“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制;“单独支付”即患者使用部分谈判药品时,药品费用由医保基金与定点医疗机构单列结算。

市医保局医疗保障资金结算中心待遇结算科科长曾菁:我市参保人员,因病情需要在医保窗口已申请并取得“单独支付”药品用药资格且备案在有效期内的,在省域内“双通道”和“单独支付”药品定点医药机构就医购药时,可直接联网结算,不用再全额垫付后返回参保地手工零星报销。

该功能的上线,确保了符合条件的市内参保群众在省内任何地方都能享受到无缝对接的药品供应与即时结算服务,不仅简化了购药流程,还极大地缩短了报销周期,有效缓解了患者的资金周转压力,大大提升了就医效率和患者体验。截至目前,市内参保人员在市外联网结算91人次,总费用50.54万元,医保支付36.49万元。省域内市外参保人员在我市联网结算14人次,总费用5.41万元,医保支付4.37万元。

责任编辑:喻朱璨
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