湖北日报客户端讯（通讯员叶腾、褚天成）自开展医药领域腐败问题集中整治工作以来，孝昌县卫健局瞄准痛点治乱象，着力建体制机制优先破局，大力推进紧密型县域医共体建设，实现医药领域的系统重塑，助力群腐整治工作走深走实。通过“七化着力”，推进医共体建设，从群腐整治“小切口”，解决医疗民生“大问题”。

着力推动医共体建设一体化

孝昌县准确把握“服务体系重构、体制机制重建、服务模式重塑、要素资源重组”的改革内涵，落实“行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤”等统一管理，充分发挥医共体集成优势和政策的叠加效应，坚决铲除腐败问题土壤条件。孝昌县卫健局党组书记、局长任县第一人民医院党委书记，县第一人民医院院长任县卫健局党组成员。构建“1+2+15+236”（“1”是牵头医院县第一人民医院，“2”是县中医医院和县妇幼保健计划生育服务中心、“15”是12个乡镇卫生院和桃源、明星、凤新社区卫生服务中心、“236”是全县236个村卫生室）县域医共体。

组建孝昌县紧密型医疗卫生共同体建设中心，为县医共体建设经办机构，承担日常工作。县卫健局局长任中心主任，县卫健局分管局长、县第一人民医院院长任中心副主任。内设综合人力资源管理、财务管理、医疗质控管理、医保管理、信息数据管理5大中心。明确了5大中心负责人，抽调18名工作人员集中办公。

医共体运行以来，实现了“三升三降”：2024年1至6月，基层诊疗量占比达66.56%，同比增长1.13%。医疗收入23156万元，同比增长7.7%。医疗服务收入占比30.1%，同比增长11.2%。门诊次均费用130.25元，同比下降7.1%；住院次均费用4461.96元，同比下降3%；药占比30.1%，同比下降2%。

着力推动药耗采购规范化

孝昌县医共体把药品耗材统一集中采购作为减轻群众就医负担的重要措施来抓，有效降低药品耗材虚高价格，杜绝红包回扣现象，构建医药企业“不敢、不能、不想”给回扣、医疗从业者“不敢、不能、不想”收回扣的治理体系。县医共体成立医共体药事管理委员会，选举7名常务委员。制定下发《孝昌县紧密型医疗卫生共同体药品耗材统一管理方案（试行）》，对药品耗材实行统一带量采购、统一价格、统一配送、统一结算，斩断药品耗材灰色利益链条，挤压虚高空间。公开招投标遴选3家药品配送企业、2家耗材配送企业，签订配送合同和廉洁合同。制定基层医疗机构、村卫生室2个药品耗材采购目录，其中乡镇采购目录品规275种，村卫生室品规119种。加强对配送企业的监督，保障患者急需药品及时、足量供应。

目前已采购配送到位1135个品规，价值5163万元，节约成本501万元，线上采购率达100%，超额完成带量采购工作指标。

着力推动三医联动常态化

医保、医疗、医药密不可分，县医共体联合县医保局、县市场监管局，建立联席工作制度，联合开展业务培训，加强日常监督，及时检查，及时反馈。严查严惩医保领域违法违规行为，规范定点医疗机构诊疗行为，引导医院合理合规使用医保基金，守护百姓医保“救命钱”。

3月26日至5月10日，对全县定点医药机构、经办机构医保基金使用自查自纠情况进行检查、指导和监督。截至目前，定点医药机构已自查并退回违规使用的医保基金36.2万元，基金监管效能显著提升。

着力推动检查结果认同化

县医共体着力推动医疗检查结果互认，让患者更方便，持之以恒改善和提升群众看病就医体验，制定并下发《孝昌县医疗机构检查检验结果互认工作方案》，明确县级医疗机构检查检验结果基层医疗机构应予以认可，组织完成16家公立医疗机构117项检查检验结果互认（其中：检验结果互认项目数70项，医学影像检查结果互认项目数47项），2024年以来，完成互认6140人次，节约费用90万元。

着力推动病理服务数智化

今年以来，孝昌县聚焦数智化病理服务“小切口”，做好群众健康服务“大民生”。县第一人民医院被确定为全省数智化病理服务体系建设试点单位。为试点单位、全县基层医疗机构病理切片可享受国家、省级专家诊断。5月15日完成病理科建设，总面积1080平方米，满足B类标准。投入861.6万元完善数智化病理诊断中心基础改造和设备、系统升级。工作开展以来，完成组织病理3902例，细胞病理1260例，术中快速病理诊断63例。

着力推动业务管理同质化

县医共体完善治理机制、规范行业监管，注重加强长效机制建设，实现医药领域腐败问题治理系统化、规范化、常态化。印发《孝昌县医疗服务质量提升行动工作方案》，调整11个质量控制评价中心，巩固医疗质控评价体系。组织开展4轮次督导检查，督促指导医疗机构落实医疗质量安全核心制度等基本制度要求，夯实基础医疗质量安全。选人用人按照公开选用名额、公开报名、公开考试考核的程序，今年分别从医共体内部选用45名急需医技专业技术人员分别到县第一人民医院、县第二人民医院、县中医院工作。将医共体内29台次价值2100万元的闲置设备合理调配到急需机构，避免资源浪费。

着力推动集中整治纵深化

医共体各单位按照“谁主管、谁负责”“谁监管、谁负责”的原则，围绕主体责任、监管责任开展自查自纠，全面梳理自身存在的问题。加强行纪衔接、法纪衔接，对整治中发现的违纪行为，坚决按有关规定移送纪检监察机关，持续释放整治工作强大震慑效应。截至目前，纪检监察部门立案1条，自查自纠247条，主动上缴金额403748元。已处理人数242人，其中诫勉谈话1人，谈话提醒9人、责令检查232人。