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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员宁亚飞)44岁的王先生患有多囊肾,近期多囊肾“疯长”,体积扩至正常肾体积10倍,足有一个西瓜大小,导致他出现腹腔空间被占满、肾功能衰竭、多囊肾随时破裂出血等多种疑难问题。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)泌尿肾科医院多学科MDT专家团队迎难而上,通过手术一举摘除这枚“炸弹”。
2年前,江西的王先生腹部不明原因明显增大,身体偶尔感觉胸闷、气喘,去当地医院就诊查出多囊肾。今年6月起,这一多囊肾生长迅速,再度检查发现多囊肾几乎占据了整个腹腔空间,肾功能肌酐偏高,病情可能已到了肾衰竭终末期。他在多家医院就诊,均因身体状况差,手术风险大而被拒绝。
王先生慕名寻求武汉大学人民医院副院长、泌尿肾科医院院长、泌尿外科主任程帆教授的帮助。程帆教授接诊后发现,王先生双侧肾脏囊泡数量众多,体积巨大,对周围脏器、血管造成严重的挤压移位,且肾脏功能已经衰竭。双侧巨大的肾脏挤压腹腔脏器,肠管没有活动空间导致一吃东西就腹胀。如果不及时手术治疗,可能引发出血、感染、肾破裂、肠梗阻等并发症,危及生命。更为麻烦的是,不摘除患肾,腹腔没有空间,肾移植手术也不能考虑。
因病情复杂、手术治疗风险极高,武汉大学人民医院泌尿肾科医院所属的泌尿外科、肾内科、器官移植科联合麻醉科组建起MDT专家团队,针对病情制定了一套精确高效的治疗方案。7月4日的切除手术中,专家团队全神贯注、抽丝剥茧,克服了多囊肾破裂出血、周围脏器损伤等诸多险情,历时2个小时成功摘除这枚约“炸弹”,为后续肾脏移植创造良好基础条件。
在泌尿外Ⅲ科护士长李杏护理团队高效优质的呵护下,术后5天王先生顺利下床自足行走。根据专家团队建议,他将转入器官移植科,进行肾移植评估、等待配型后开展肾移植手术。