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湖北日报讯(记者龙华、通讯员陈有为、实习生束焱)9岁的蕾蕾(化名)一年来不时头晕头痛,被诊断患上了“烟雾病”。近日,华中科技大学附属协和医院神经外科团队通过脑血运重建术,为女孩解除颅内缺血警报,让“干旱”的大脑重新得到“灌溉”。术后,孩子头痛好转,即将出院。
蕾蕾自去年年初开始时常感到头痛,因症状不重,父母并未重视。一年后,蕾蕾的头痛愈发频繁,伴有恶心呕吐、头晕等症状,严重时甚至无法下地走路,极大影响了学习和生活。经当地医院检查诊断后,医生判断蕾蕾可能患有“烟雾病”。蕾蕾的父母十分着急,带着她来到协和医院神经外科赵洪洋教授门诊,并收治入院。
入院后,赵洪洋教授为蕾蕾完善了全脑血管造影和磁共振脑灌注检查,负责烟雾病亚专科治疗的郑津医生查看孩子的病情后分析:患儿右侧颈内动脉末端狭窄,右侧大脑中动脉闭塞,影像下颅内血管恰似一团烟雾,脑灌注显示右侧大脑半球缺血,确诊为儿童烟雾病,需要手术解决。

经讨论,由郑津医生主刀为蕾蕾实施了脑血运重建手术,将颅外血流引向颅内,从而改善颅内血流,减低烟雾血管负荷,降低脑缺血和脑出血的风险,重新建立脑侧支循环通路的方式。手术的过程就像“南水北调”,哪里血液供应不足,就把血液引向哪里。
7月9日,手术正式开始进行。郑津医生选取了患儿颅外的一支健康血管——颞浅动脉,在显微镜下游离出病变的大脑中动脉,将两根细如铁丝、直径不足1毫米的血管进行吻合,以此补足脑部的供血。血管吻合的难度极高,任何一步的失败都可能造成脑出血或脑梗塞的严重后果。凭借娴熟的技艺,医生术中共缝合10针,顺利完成血管吻合,术中荧光造影显示吻合口通畅。术后,蕾蕾的情况良好,第二天即可下床活动。
“烟雾病患者大脑里的血管就像一团团弥散的烟雾,这些烟雾状血管非常脆弱,极易破裂出血并流入大脑,从而出现脑梗死或脑出血,因此被命名为‘烟雾病’。”赵洪洋介绍,烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病,近年来该病在我国发病率有逐渐上升趋势,是引起儿童和青壮年卒中的最常见原因。对于小孩平时头晕、头疼及一些肢体无力等症状,一定要引起足够的重视,及时就诊,避免延误病情产生不良后果。
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