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湖北日报全媒记者 汪蕾 通讯员 向金波 李金琼 张薇
530g有多重?约等于一瓶矿泉水的重量,和10个鸡蛋差不多重,这也是今年3月20日,一名叫漫漫的小宝贝在妈妈肚子里“住”了27周,紧急出生时的重量。
大腿没有妈妈的小拇指粗,小小的身体和成年人巴掌一样大,自主呼吸和心跳也没有,超级迷你的漫漫刚来到人世,就打破宜昌超早产儿体重最低记录,也让她的父母和为她接生的三峡大学附属仁和医院新生儿科负责人向金波以及整个医护团队万分揪心。
在医生们悉心照顾中,漫漫闯过四大难关,在出生96天后,成功实现生死逆袭,创造了一个医学奇迹。
7月8日,漫漫出院回家半个月后,该院新生儿科负责人向金波和医生曹婷婷、护士王玉为她进行了上门体检,检查结果让大家万分欣喜,“体重2895g、身长50cm,一切发育正常!”
出生后立即进行复苏抢救
漫漫的妈妈身体一直不好,在经历重重磨难后,去年她如愿怀孕。怀孕27周,漫漫妈妈因妊娠合并“重度子痫、胎儿宫内窘迫、羊水少”,不得不进行急诊剖宫产,于今年3月20日上午11点40分提前生下了漫漫。
紧急剖宫产手术
530克重的漫漫和成年人巴掌一样大
“这个宝宝出生后非常不乐观”, 该院新生儿科负责人向金波回忆抱出漫漫的那一幕仍记忆犹新,“她全身各个器官发育都极度不成熟,连自主呼吸和心跳都没有......”。
抢救生命必须争分夺秒!向金波和医护团队第一时间对漫漫展开了复苏抢救,整个过程紧张而有序。十分钟后,漫漫住进了NICU——早产宝宝的第一个“新家”,向金波为她进行高级生命支持。
向金波为漫漫进行高级生命支持
开辟两条生命通道只为救她
为了让漫漫存活下来,向金波为她开辟了两条生命通道——气管插管和脐静脉置管。
超轻体重的漫漫声门细小又薄嫩,气管插管必须使用最小管径的气管导管,如果一次不成功,不仅会损害气道,还会增加再次插管的难度和由于不能及时开放气道导致大脑缺血缺氧的风险。
凭借丰富经验,向金波每次为漫漫操作插管都一次成功。由于气管太细,护士不能帮漫漫吸痰,只能更换导管,有一天向金波给漫漫更换了4次导管,每次都很顺利。
医护人员为漫漫进行气管插管
为漫漫打通第二条生命通道也绝非易事。
由于她的皮肤薄嫩、血管纤细,比输液针头还细,外周穿刺根本不可能。但如果置管失败,各种药物及营养液无法输注,漫漫也很难存活下来。
医护团队再次发挥精湛技术,不仅顺利将脐静脉导管置入下腔静脉,又在14天后,再次经外周置入中心静脉,为漫漫源源不断送去“生命的源泉”。
医护人员为漫漫进行脐静脉置管
连闯4大难关迎来生命曙光
从漫漫进入NICU开始,为了减少她的感染,主管护师王玉和刘文义无反顾扛起护理重责,她们轮流值守,对她进行专职护理,经常是夜不能寐,守在漫漫病床前,随时监测她的各项生命体征。
经过3周精心护理,漫漫的感染基本控制,生命体征基本平稳,成功闯过第一关。
NICU护士日夜悉心照料漫漫
因为没有足月出生,漫漫对外界环境也极度敏感,轻微声音、微弱光线或触碰刺激都可能引起她血氧和血压的波动。面对敏感的环境,护士们细致入微,严格控制病房里的日常声、光、电,确保她安然度过环境适应的难关。
漫漫的妈妈因为是提前做的剖宫产,生下宝宝后暂时没有奶水,为了喂养漫漫,NICU紧急启动了24小时内非营养吸吮,又在48小时内启动微量喂养,并逐步增加喂养量。
常规奶嘴太大,放不进漫漫的嘴里,护士们四处寻找合适的奶嘴,最终找到可食用的动物奶嘴喂漫漫。在护士们精心喂养下,漫漫成功躲开患上坏死性小肠结肠炎的难关。
两个月后,漫漫终于脱掉了无创呼吸机,她的妈妈隔一天也会到NICU跟她进行亲子接触。护士们还耐心教她各种护理技巧,以及面对突发情况的应急处理。最终,漫漫顺利过渡到了家庭环境。
住院96天体重增长5倍
6月24日,经过96天的治疗和护理,向金波为漫漫进行了全面检查,各项指标正常,奶量达到40ml,体重从530g增至2520g。
更令大家喜出望外的是,漫漫的大脑、肺、气管、眼睛等部位都发育良好,从这些检查结果来看,尽管漫漫提前来到人世,但她依旧是一个聪明的小宝宝。
出院那天,满怀感激的漫漫妈妈和爸爸为医护团队送来锦旗,几度哽咽,“感谢向主任,谢谢你们让我的漫漫活了下来,还长的这么好!”
“从2021年的780g,到2022年的700g、2023年的550g,再到2024年的530g,我们新生儿科第四次刷新宜昌地区最低体重记录的超早产儿,如今看见这些孩子们健康成长,抚慰了我们所有医护人员的心,我们的坚守都是值得的。”向金波表示。
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