湖北日报客户端讯 专科巡礼

甲状腺血管外科

荆州市中心医院甲状腺血管外科是湖北省省级临床重点专科，是全国首批住院医师规范化临床培训基地，承担了武汉大学、长江大学等多所高校本科、研究生及留学生的教学工作，是集临床、教学、科研于一体的湖北省地市级甲状腺、血管外科诊疗中心，是荆州市卫健委授牌的荆州市甲状腺外科医疗质量控制中心。

甲状腺血管外科作为医院的重点发展科室，现设床位55张，共有医护人员20余人，其中高级职称6人：主任医师4名、副主任医师2名，医学博士3人、博士在读1人，医学硕士7人，形成了一支由医学硕士、博士研究生为骨干的老中青三代合理的人才梯队。

目前科室已全面开展甲状腺、甲状旁腺及多种动静脉疾病的临床诊治工作。

在甲状腺专业方面，常规开展全腔镜下甲状腺切除术，在保证治疗效果的同时，达到颈部完全没有手术瘢痕的美容效果。对重症甲亢、巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿瘤、转移性甲状腺癌、甲状旁腺功能亢进等疑难甲状腺疾病的治疗具有国内领先水平。在甲状腺疾病筛查方面，常规开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺，<5MM结节穿刺成功率和诊断正确率均超过95%。

血管专业方面，早在上世纪90年代开始即开展了基本的血管外科手术，如下肢静脉曲张手术治疗，血管瘤、先天性血管畸形的切除等。目前已常规开展静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、剥脱导管外剥脱术及静脉腔内注射硬化剂治疗下肢静脉曲张等微创治疗，使下肢静脉曲张的治疗在荆州市率先达到了术后下肢的无痛和完全无痕；其中局麻下日间手术的开展，除了微创、还真正做到了即做即走，既完美解决了患者的病痛，又不影响患者的正常工作和生活。在人工血管搭桥及血管腔内介入治疗外周动脉狭窄、腹主动脉瘤、颈动脉瘤、四肢动脉瘤及血管损伤、血栓闭塞性脉管炎及下肢深静脉血栓形成等血管疾病方面积累了丰富的临床经验。

甲状腺血管外科始终以病人为中心，把解除广大患者的病痛以及人性化服务放在工作的首位，积极开展新业务、新技术，深受患者和社会的广泛好评。

01

血管腔内介入治疗

腹主动脉瘤的腔内介入治疗

随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。统计数据表明，腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%。很多病人在没有任何症状的情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率达90%以上。

如果患者被怀疑有腹主动脉瘤时，可通过超声检查、腹主动脉造影或数字减影造影（DSA）检查、CT检查等影像学检查手段帮助确诊。

腹主动脉瘤腔内介入治疗：采用微创方法通过血管内介人技术将血管支架放入动脉瘤的两端，使血流不再通过已经膨胀的动脉瘤壁以达到预防破裂的目的，与开放腹主动脉瘤人工血管置换术相比，此方法创伤小、恢复快、住院时间短，但治疗费用相对较高。

下肢动脉硬化闭塞症

（ASO）的腔内介入治疗

下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

相对手术而言，腔内介入治疗并发症发生率及死亡率均较低，而且如果治疗失败还可以改用开放手术治疗。当间歇性跛行影响生活质量，运动或药物治疗效果不佳，而临床特点提示腔内治疗可以改善患者症状并且具有良好的风险获益比时，建议腔内治疗。

下肢深静脉血栓AngioJet

导管吸栓治疗

下肢深静脉血栓形成（DVT)是临床常见血管外科病症，是指血液在下肢深静脉内异常凝结引起的疾病。因血液回流受阻，患者常出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍等症状。治疗本病的关键点是清除血栓且保留静脉瓣膜功能，最小化静脉反流程度，预防操作不当损伤静脉内皮，而新型治疗下肢深静脉血栓形成的模式——AngioJet机械吸栓治疗该病症能提高整体疗效，具有溶栓药物使用量少、治疗时间短及并发症少等优势。

其治疗原理为术中喷射溶栓药物及抽吸期间遵守伯努利原理，驱动泵产生高压高速的水流冲击快速清除血栓、恢复血流，安全性较高，能达到缓解血栓负荷、快速将血管开通，促进血流恢复的目的同时最大程度保留下肢深静脉的瓣膜功能。

02

全腔镜下甲状腺切除术

传统开放的甲状腺手术不可避免的要在人体颈部暴露部位留有一条所谓“自杀性疤痕”，给患者后续生活带来巨大的心理影响，随着经济发展和生活水平的提高，对手术的微创性和美容要求大大增加，腔镜技术的应用使得该领域得到快速发展。

目前我科常规开展胸乳入路、完全乳晕入路及经口腔前庭入路全腔镜下甲状腺切除术等，这些手术入路将原来颈部长的手术切口缩短或转移到身体相对隐蔽的部位，具有比较明显的美容优势。

专家团队

童彦初

主任医师，硕士研究生导师，甲状腺血管外科主任，荆州市甲状腺外科医疗质量控制中心主任，荆州市优秀青年教师、优秀业务骨干。湖北省乳腺甲状腺学会腔镜分会副主任委员、湖北省临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会常委、湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委，湖北省医学会血管外科分会常委，湖北省微循环学会血管外科分会常委、湖北省医学会普外科分会委员、荆州市普外科学会委员等。从事临床工作20余年，在权威医学期刊发表论文20余篇，其中SCI收录4篇，荣获荆州市科技进步奖5项，具有丰富的临床经验。

擅长领域：甲状腺、甲状旁腺及血管疾病的诊治，尤其对甲状腺恶性肿瘤的根治性手术、全腔镜下甲状腺切除术和血管腔内治疗有深入的研究。

专家门诊：周一上午、下午（荆北院区）

易春华

主任医师，毕业于同济医科大学，历任湖北省医学会血管外科分会常委，湖北省生物医学工程乳腺甲状腺专业治疗委员会常委、湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委。自1985年起从事普外科工作，在甲状腺以及周围血管疾病的诊治上积累了丰富的临床经验。

专家门诊：周三上午、下午（荆北院区），周四上午（城中院区）

陈文奎

副主任医师。1988年大学毕业后参加工作，湖北省乳腺甲状腺学会腔镜分会常委、湖北省临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会委员、荆州市普外科学会委员，从事甲状腺血管外科专业20余年，有丰富的临床经验，在专业学术期刊发表论文多篇。

专家门诊：周二上午、下午（荆北院区）

龚龙

主任医师，医学博士，科室副主任，湖北省微循环学会乳腺甲状腺专业委员会常委，湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青委会委员，先后在德国明斯特大学比勒菲尔德城市医院和北京安贞医院进修学习。长期从事甲状腺与血管外科疾病的临床诊治工作，已开展多项新技术、新业务及相关临床研究，发表论文多篇。

专家门诊：周五上午、下午（荆北院区）

秦露

甲状腺血管外科副主任，副主任医师，硕士研究生导师，住陪外科基地教学主任。荆州市甲状腺外科医疗质量控制中心副主任兼办公室主任，中国医师协会血管外科医师分会全国委员、中国微循环学会周围血管疾病委员会中青年委员、中国医学装备协会创面修复委员会常委、中国医疗保健交流促进会周围血管疾病委员会委员、中国微循环学会周围血管疾病委员会基层专家委员会委员、荆州市普外学会委员，多次在医院开展新业务新技术并获奖，在权威医学期刊发表论文10余篇，其中SCI收录4篇，参编医学论著3部，2020年获得荆州市政府授予的荆州市第十三届优秀自然科学学术论文一等奖。

擅长领域：下肢静脉曲张局麻下微创化治疗，下肢动静脉疾病的介入及手术治疗，慢性创面及血透通路的维护。而且对甲状腺结节超声引导穿刺及微创消融治疗，以及甲状腺疾病的手术综合治疗积累了丰富的临床经验。

专家门诊：周四上午、下午（荆北院区）

胡锟

副主任医师，硕士研究生导师，荆州市甲状腺外科医疗质量控制中心专家组成员，中国老年保健学会静脉病专委会委员，湖北省微循环学会血管外科专业委员会委员，中国非公立医疗机构协会血管外科专业委员会委员，从事甲状腺血管外科20年。曾到解放军总医院及上海长海医院进修学习。发表SCI文章及核心期刊10余篇，参编医学论著7部，省级市级科研3项。

擅长领域：主动脉及下肢动静脉疾病的介入及手术治疗，甲状腺疾病的综合治疗，甲状腺癌的规范化治疗。

专家门诊：周三上午、下午（荆北院区）

王小坤

主治医师，医学博士。硕士毕业于温州医科大学，博士毕业于中山大学，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员，从事普通外科临床工作10年，对甲状腺疾病、下肢动静脉疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验，在国内外核心期刊发表论文10余篇，其中SCI论文4篇，参与完成国家自然科学基金一项，广东省及深圳市级课题2项。

专家门诊：周五上午、下午（荆北院区）

黄伟

主治医师，医学博士，荆州市甲状腺外科医疗质量控制中心办公室秘书，毕业于华中科技大学同济医学院。湖北省乳腺甲状腺学会理事、湖北省乳腺甲状腺学会腔镜分会委员等，发表核心论文10余篇，其中SCI论文4篇。从事临床工作10年，具有较丰富的临床经验，擅长甲状腺、甲状旁腺及外周血管疾病的诊治。

专家门诊：周日上午（荆北院区）

周明

主治医师，医学硕士，湖北省乳腺甲状腺学会青年委员会委员、湖北省微循环学会乳腺甲状腺专业委员会委员、国家住院医师规范化培训指导教师、长江大学本科生导师等。曾到武汉同济医院及上海九院进修学习。主持及参与荆州市科技项目各1项，发表论文10余篇，其中SCI论文4篇。专注普外科临床工作近10年，在甲状腺血管外科方面，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。

专家门诊：周六上午（荆北院区）

朱敏

主治医师，甲状腺血管外科专业硕士研究生，担任科室规培秘书及本科生带教工作，擅长各种周围血管疾病的诊断、外科及腔内介入治疗，且熟练掌握甲状腺疾病的诊断及治疗、尤其擅长超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，具有较丰富的临床经验，已发表科研学术论文5篇，其中SCI 论文1篇。

付德华

主治医师，医学硕士，毕业于华中科技大学附属同济医学院，具有较丰富的临床经验，擅长甲状腺、甲状旁腺及外周血管疾病的诊治，于国内外期刊发表科研论文6篇，其中2篇SCI论文。

邓顺

住院医师，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医学理论基础扎实，熟悉甲状腺、甲状旁腺及下肢动静脉疾病的诊断与治疗，具有较丰富的临床经验，在专业学术期刊发表论文多篇，其中SCI 论文2篇。