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专家巧施妙术助淋巴水肿患者挥别“象皮腿”烦恼
湖北日报 2024-04-26 21:44:02

湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员刘瑜、实习生陈梦媛)“终于卸下了这条‘象皮腿’,以前腿肿得连膝盖都弯不了。”4月24日,罹患淋巴水肿的李女士,在武汉大学人民医院血管外科接受超显微淋巴管静脉吻合术(LVA)后,即将康复出院。

四年前,李女士因患子宫内膜癌接受手术治疗,术后第二年她逐步出现左腿畸形肥大,久站后下肢疼痛以及行走困难等病症,多处求医后被确诊为“淋巴水肿”。近两年,李女士的左腿情况愈发严重,变得“又粗又硬”,给生活带来了极大困扰。为此,李女士四处求医,最终找到以血管疾病微创诊治闻名的武汉大学人民医院血管外科主任邓宏平教授处就诊。

详细了解李女士的病情及困扰后,邓宏平迅速组织MDT团队进行讨论,一致决定为患者创新开展超显微左下肢淋巴管-静脉吻合手术。术中,邓宏平带领团队在激光淋巴成像仪下,标记淋巴管的位置,切开左腿皮肤找出淋巴管和静脉,在超高倍显微镜下重新建立淋巴-静脉回流通路,共成功吻合淋巴管浅静脉十余根。术后即刻,李女士的左腿就变“瘦”变“软”。目前,李女士已行走自如,准备康复出院。

“该手术异常精细,在血管外科界被誉为‘头发丝上的舞蹈’。”邓宏平说,

超显微淋巴管-静脉吻合手术需要在放大30倍以上的超高显微镜下,采用直径仅有成年女性头发直径二十分之一粗细的特制超显微缝线,将直径0.1至0.5mm淋巴管与相邻的细小静脉吻合,从而疏通淋巴液消除“象皮腿”。手术整体难度大但创伤小,安全性高的同时恢复也快。

邓宏平介绍,淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展疾病,包括原发性及继发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿主要因肿瘤、放疗、感染等原因造成淋巴管或淋巴结缺失、闭塞引起的阻塞性淋巴回流障碍。

大面积创伤、患癌接受手术治疗、放疗导致淋巴组织或淋巴结被切除或损坏的患者,容易患淋巴水肿。

“淋巴水肿的治疗仍然是世界性难题。”邓宏平表示,保守治疗淋巴水肿的方式包括卧床休息、淋巴水肿手法引流、患肢抬高、微波照射等,但仅对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效。对于已形成的严重淋巴水肿患者而言,超显微淋巴静脉吻合(LVA)手术治疗是更优的选择。

责任编辑:李娅晶
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