湖北日报讯（记者龙华、通讯员黄洁莹、周绪鸿）寒假期间，6岁的涵涵把玩中性笔时咬破了笔帽并误吸进去，部分笔帽掉入了孩子肺部，卡在临近心脏的大血管处，形成严重的肺部感染。日前，湖北省妇幼保健院儿童呼吸内镜中心的医护为涵涵成功取出了笔帽，并进行了肺部感染治疗。

两周前，涵涵在家闲来无事，拿出了一支中性笔图画，他一时兴起，把笔帽塞进嘴里咀嚼尝试味道。咬碎的笔帽刺激了孩子的气管，他一阵猛咳，闻讯而来的家长赶紧为其拍背，帮助他吐出了一些笔帽碎屑。随后，父母和涵涵都没将此事放在心上。

随后几天，孩子逐渐出现咳嗽并伴有发烧，父母以为是普通感冒，但吃药打针了几日却不见好转。

2月25日，在当地医生建议下，父母带着涵涵拍了胸片。拿到胸片时，医生大吃一惊，在涵涵的左侧肺部，出现了一个尖锐的物件，牢牢地卡在左侧临近心脏的大血管处，并且左侧肺部明显向右侧挤压。

经过家长回想，涵涵确实在发病前嚼过一个笔帽。

当地医生立即将涵涵收入院。次日，在完善相关检查后，医生发现笔帽扎在孩子的左主支气管内，笔帽形态不规则，周围附着大量脓痰，完全堵塞了气管开口，下方气管情况不明。而且，被患儿嚼破的笔帽尖端锐利，在呼吸动作下不停摩擦刺激周围气管黏膜，周围肉芽组织增生明显。

情况紧急，需要尽快将这个笔帽取出。但异物取出风险极大，患儿随时有发生气管刺破、大出血、气胸、呼吸心跳骤停的风险。在与家属沟通后，当地医院立即联系将患儿转诊到湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科。

“患儿被异物呛入时间长，肉芽和脓性分泌物多，合并肺部感染。异物在肺里多待一分钟，孩子就多一分危险。”得知涵涵的情况后，湖北省妇幼保健院儿童呼吸科主任吴亚斌立刻让呼吸内镜中心准备急诊手术，并为患儿申请绿色通道，优先办理入院手术。

在和当地医生确定异物位置及气管周围情况后，决定行全麻下急诊取异物手术。接诊医生、护士迅速完善术前检查、术前评估，做好应急预案。

26日晚7时38分，在手术麻醉科刘华医生的麻醉支持下，儿童呼吸内科副主任医师邓文华和黎奥医生，主管护师谢婷婷、胡茜通过不断调整角度和钳夹方式，仅用了不到20分钟就顺利取出异物。随后，医护们进行了肉芽钳夹处理及肺泡灌洗治疗，术后患儿顺利转醒并返回病房继续观察。

“气道异物是儿童呼吸科常见急症。”吴亚斌介绍，春节期间，各类气道异物频发，包括瓜子、花生、核桃、板栗、玩具上小零件、纽扣、电池、果冻、巴克球等，呼吸内镜团队已经为十多个患儿进行了气管异物取出术。

【科普】

儿童气道异物为何频发

儿童幼儿由于好奇心强，在玩闹、嬉笑过程中喜欢将身边的物件放入口中，同时由于咀嚼功能不完善、注意力不集中，容易在哭闹、嬉笑、摔跤、遇外来刺激或突然大笑、说话中发生误吸。

遇到孩子呛咳怀疑异物，家长切莫慌张，更不能打骂孩子，避免剧烈运动，避免刺激孩子异物继续嵌顿。不同异物及所在支气管位置决定了病情严重程度及预后，在不能明确是否呛进去异物的时候，家长切忌盲目使用海姆立克法，避免二次伤害，尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。