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老河口市第一医院:清醒ECMO创造生命奇迹
湖北日报客户端 2024-02-06 11:54:14

“我院一例急性下壁心肌梗死患者,急需中南医院ECMO团队支持!”电话传来老河口市第一医院重症医学科周亮主任的声音。

“收到,立即启动应急预案!”中南医院重症医学科饶歆教授迅速指挥救护车待命,王静教授带队马上出发!“患者的生命体征情况如何?我们还要做好哪些准备……”

生死攸关时刻,武汉大学中南医院重症学科专科联盟ECMO(体外心肺循环)团队火速赶往老河口市第一医院,与该院重症医学科紧密合作,成功挽救了一名急性下壁心肌梗死患者的生命。

1月25日,70岁的李大爷因胸闷2小时被送入老河口市第一医院急诊科。经检查,李大爷心肌酶明显升高,心电图显示下壁ST段抬高型心肌梗死。胸痛中心专家团队为其开通绿色通道,行“冠脉内溶栓+临时起搏器置入术”治疗。术后李大爷胸闷症状稍有缓解,但患者系严重的冠状动脉三支病变,出现循环衰竭,遂转入重症医学科进一步治疗。

1月26日,患者的病情持续加重,出现快速性心律失常及肺水肿,生命危在旦夕。周亮主任果断请求武汉大学中南医院重症医学科专科联盟协同救治。中午1点50分,王静教授带领ECMO团队抵达老河口。两科医护在最短的时间内成功置管,为患者进行VA-ECMO治疗。随着体外心肺循环设备的启动,患者的生命体征逐步稳定了。

“常规ECMO需要在麻醉下对患者进行气管插管。VA-ECMO(清醒状态外心肺循环)不需要麻醉,不进行气管插管,患者的损伤小。但清醒状态下患者心、肺、ECMO系统之间相互影响的复杂性,呼吸监测相关的难题以及清醒患者的管理、人文关怀均为医护团队面临的重大挑战,对治疗团队的技术力量提出了极高的要求。”老河口市第一医院重症医学科周亮主任如是说。

经过重症医学科医护团队的精心治疗和护理,患者心功能明显改善。2月3日,患者顺利撤下ECMO,2月4日,患者撤离呼吸机。目前患者神志清楚,生命体征平稳。

这是老河口市第一医院在武汉大学中南医院专科联盟支持下完成的第二例ECMO,也是该院首次成功实施的清醒患者ECMO,为今后的治疗积累了宝贵经验。

此次成功救治,离不开两院团队的紧密合作。老河口市第一医院在武汉大学中南医院专科联盟的支持下,不断提高自身的危重病救治能力,实现了从“输血”到“造血”的转变。相信两家医院的合作将会为更多患者带来生的希望。

(湖北日报客户端通讯员周亮、张坤)

责任编辑:李雯艳
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