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湖北日报全媒记者 胡雯洁 通讯员 宁亚飞
12月18日,在家休养的陈爹爹一身轻松,前不久他还只能靠打营养针维持生命。陈爹爹说,这一变化要感谢消化专家在胃镜下取出了罪魁祸首“拦路石”。
3个月前,来自嘉鱼的71岁陈爹爹被查出胃内出现巨大结石,并伴有胃溃疡。考虑他患有扩张性心肌病,心脏功能较差,在当地医院1个多月的保守治疗后,其症状日渐加重。完全无法进食的他,只能靠打营养针维持生命。12月10日,陈爹爹一家到武汉大学人民医院消化内I科求助。科主任沈磊教授接诊后行胃镜检查发现,患者胃中巨大结石(3厘米*4厘米)一分为二,一部分将食管管腔堵死,另一部分堵塞了十二指肠管腔。
“胃里一旦出现胃结石,患者会因为胃的空间被占据,导致食欲下降、饭量减少。”沈磊教授介绍,胃结石对胃壁蠕动的摩擦,造成胃黏膜糜烂,甚至巨大溃疡,引起患者上腹部疼痛。
胃镜取石术可以将结石勒碎、震碎或捣碎取出。但经评估发现,如果在这两个部位行胃镜下碎石术治疗,操作空间较小难以施展,同时患者心脏状态较差,并发恶性心脏疾病的风险较高。
12月13日,在麻醉科的支持下,沈磊教授带领周巍副教授、余世界副教授行胃镜下食管巨大结石取出术。术中发现,结石已造成食管中段大面积溃疡并形成瘢痕,强行取出可能造成食管穿孔、食管黏膜撕脱,并引发消化道大出血,于是采用圈套器逐次分离出结石外较松软部分。历经1个半小时,这枚结石取出,至此堵塞已久的食管管腔被打通。随后进镜至十二指肠,医生发现该处堵塞管腔的结石较硬,同时由于结石长期磨损,十二指肠前壁出现巨大深凹陷性溃疡,取出过程中容易造成十二指肠穿孔。专家团队决定,先让患者大量服用碳酸饮料软化该部位结石,再行手术取石。
陈爹爹每天喝下2大瓶可乐,连喝三天后,沈磊教授团队又在胃镜下行十二指肠巨大结石取出术,历经1个半小时、采用碎石器及取石网篮将已被碳酸饮料软化的第二块结石分次取出。术后第2天,陈爹爹即出院回家进一步康复治疗。
“胃结石有很多种类型。可乐可以治好刚刚形成的植物性胃结石,但不能治好所有的胃结石。”沈磊教授提醒,若感觉不适,及时做腹部CT或胃镜检查,早发现早治疗,以免贻误病情。
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