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襄阳惠民保上线,引来众多市民关注。那么,惠民保究竟能给看病减轻多少负担,有了惠民保是不是不再需要购买其它的商业医疗保险呢?对此,主管部门及专业人士进行了解答。
投保襄阳惠民保的市民发现,如果日后理赔,将划分为一类人群和二类人群,按照所处人群的来,享受不同的报销比例。其中一类人群是在2022年和2023年这两年,每年的医保住院的报销金额均低于1.5万的人士。
人保财险襄阳市分公司个人非车险部经理刘培表示:“一类人群在我们像惠民保的承保范围中,目录内的赔付比例呢是50%至90% ,目录外的赔付比例是45%到90%。”
而二类人群就是近两年医保全年累计报销金额达到1.5万元的参保人群。简单来说,就是身体素质相对较差,近两年住院花费相对较多的人群,参保惠民保以后,报销比例比一类人群稍微低一些。
人保财险襄阳市分公司个人非车险部经理刘培表示:“二类人群的报销比例在目录内是45%至90,目录外的报销比例是15%至50%。所以,虽然你可能近两年通过基本医保的报销金额稍微偏高,但仍然在我们这个项目中能够获得一个比例比较高的报销额度。”
保险业内人士解释道,不管是一类人群还是二类人群,在办理惠民保理赔时,都会在基本医保报销后剩余部分扣除1.5万元年免赔额后进行理赔。从中可以看出,这一保险最主要的目的是提升重特大疾病、罕见病保障水平。对于一些身患重病、特种病等病症的市民来说,往往需要转到外地的医院就诊,对此襄阳惠民保同样允许转诊并给予报销医疗费用。
只需要交纳99元,就可以享受最高500万元的保障。虽然不少市民觉得比较实惠,认为不再需要购买其它商业医疗保险,但主管部门负责人表示,惠民保主要为重特大疾病患者提供保障,减少因病致病返贫风险,并不能完全替代商业医疗保险。
国家金融监督管理总局襄阳监管分局局长李良槐表示:“惠民宝它只是保的是医保报销以外的超出部分的一些保障。如果我们一个市民朋友想构筑比较完备的保险保障还需要的话,购买一些其他相应的商业保险,一起共同组建一个良好的一个稳固的综合保障体 。”
来源:襄阳广电
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