9月10日是第21个“世界预防自杀日”，主题为“展现行动·创造希望·健康心灵·你我同行”。为增强公众对不良生活事件的应对能力，提高公众对心理健康的科学认识，襄阳市安定医院（襄阳市精神卫生中心）心理专家向公众“科普”预防自杀知识。

据了解，自杀是由个人、社会、心理、文化、生物和环境等多种因素相互作用而导致的。提前识别自杀倾向，及早进行危机干预，有助于预防自杀。

背后的因素：

1、自身因素。有自杀未遂史和家族自杀史的，患抑郁症及尚在治疗的，有妄想或者其他精神病症状及尚在治疗的，情绪长期低落的，不与人往来、人格偏执等等。

2、精神刺激因素。失去亲人、婚姻失败、失恋、失业、意外怀孕……这些精神刺激事件常起到“推手”作用，可能触发自杀。

3、对生活失望。极度自卑或自感生活能力低下的，有生理缺陷的，极度贫困的，往往会把一切事情都怪罪在自己身上，常常出现焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚等情绪，无法接受自己，而选择终结生命。

值得关注的是，自杀存在“模仿”现象，身边发生的自杀事件会对一些情绪低落、痛苦不堪的人产生暗示性和诱导性作用，可能让其萌发自杀念头。

预警信号：

从某种意义上说，自杀是一种求救信号。他人或环境的影响，都可能延缓或推动自杀行为。比如不经意间的小小善举，就可能挽救一个人的生命；而不当的言行，可能让一个人心如死灰，决然而去。所以，我们只有正确识别自杀者发出的潜在求助信号，才能有效避免自杀事件的发生。

1、谈论自杀。比如直接或间接向人说“我想死”“我不想活了”；其次是谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑；此外，还有谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点等。任何对外宣称的自杀，都要引起高度警惕。

2、流露出无助或无望的心情。比如直接或间接向人说“活着没有什么意义”“现在没有人可以帮助我”等。

3、突然与亲朋告别。比如直接或间接向人说“永别了”“我的最后一天”“我走了，下辈子见”等。

4、谈论一些易获得的自杀工具。

5、出现突然的、明显的行为改变。如：一个人中断与他人的所有交往，或出现危险的行为。又如：一个对生活麻木且冷漠的人，突然间像变了一个人，敏感而热情；反之，平时热情外向的人突然变得不爱说话了。

6、精神异常和行为表现。精神恍惚，莫名其妙地哭，胡言乱语。

7、突然做以前从不可能做的事。比如从来不出远门却突然出远门、不注重生活细节突然把个人生活空间打理得特别整齐等。

8、将珍贵的东西送人，或将常用的、形影不离的普通东西送人。

9、频繁出现意外事故。

10、饮酒或吸毒的量增加。

11、有自杀尝试、准备有自杀尝试或未遂行为（自主中止或被迫中止）、准备自杀的工具、查看并了解自杀场地等。

及早进行危机干预：

1、引起自杀行为的相关因素很多，但最重要的是与心理健康、精神障碍相关，早期识别和诊治精神疾病可降低自杀风险。

2、当发现自己有自杀念头时，要及时向精神卫生机构求助，评估自身精神心理状况，遵从专科医生的治疗意见；罗列出一些紧急联系电话，确保自己可以通过这些电话获取他人的帮助。

3、当感到生活压力大、负面情绪较强烈时，可以给自己列一个长期的生活、工作及学习清单，具体到怎么做、什么时候启动，每天设立一个小目标，关键在于容易完成。通过执行这些任务，有自杀念头者会逐渐积累满足感，进而消除自杀的念头。同时，遇到不顺心的事情时，不妨换个思考方式，努力看到生活的意义，增强信心。

4、预防自杀离不开社会支持系统。一旦发现家人有自杀念头，要让他倾诉自己的感受和担忧，并对其情绪进行回应，不要批判，不要轻视。当他说自杀时，不要岔开话题，应认真对待，询问其产生自杀念头的原因，讨论自杀的后果以及除了自杀以外的解决措施。

5、值得注意的是，谈论自杀并不会提醒或加速有自杀倾向者的自杀行为。如果抱着关心的态度和他讨论自杀，能让他觉得我们非常理解他的感受，尊重他的意愿。通过聊天，专业人员有机会评估他的心理状态和自杀风险，进而给予心理支持和专业救护。

6、不要答应对其自杀的事情保密，应立即联系其亲人、老师、单位领导等相关人员；要立即寻求其他的力量帮助他，让他相信可以获得所需要的帮助，并鼓励他寻求这些帮助。

7、不要让其独处，要立即陪他去心理咨询服务机构或精神科接受评估和治疗。对刚刚出现自杀行为的人要密切关注，全程陪护，同时帮助其进行专业心理治疗。

9、从社会层面而言，应向大众普及心理健康知识，加强心理技能训练，包括学习能力、生活能力、思维方式、自我认知、社会认知、人际关系处理等；注重对抑郁症、精神分裂症、人格障碍等精神疾病的识别与防治。（杨超君、李晓文）

襄阳市安定医院24小时心理健康热线：0710-3810121

杨超君，襄阳市安定医院心理科主治医师，从事精神卫生工作10余年，擅长精神分裂症、情感障碍、焦虑症等疾病的诊治。