□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 袁福国 沈君 胡弘

脑梗死（脑梗塞）又称缺血性脑卒中，长期规范服药是预防脑梗再发的重要手段。武汉大学人民医院药学部副主任药师吴玥介绍，脑梗后长期用药应首先明确梗塞类型。

非心源性脑梗，主要源于颅内动脉血管狭窄，需长期服用抗血小板药物，推荐使用阿司匹林或氯吡格雷。阿司匹林是临床常用药，但对胃肠道有一定刺激，建议优先使用阿司匹林肠溶制剂并注意空腹服用。长期服用阿司匹林肠溶制剂仍可能造成消化道溃疡及出血等不良反应，既往有出血病史或合并出血高危因素人群（如血小板减少、慢性肾病等），应谨慎遵医嘱用药或选其他抗血小板药物。

心源性脑梗，主要源于心腔内血栓的脱落。无抗凝禁忌的患者可考虑长期服用抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药物。服用华法林的患者应均衡饮食，规范复查凝血功能（建议每月1次），如出现皮下淤点、不明原因黑便或牙龈出血等，及时就医。

非心源性脑梗患者还应重视血压、血脂及血糖管理。脑梗患者要定期复查，不随意停药、换药、改剂量。遵医嘱用药，如遇问题及时寻求医师、药师帮助。此外，患者还应保持健康生活方式。