湖北日报讯（通讯员宁亚飞）10月23日，先后在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）接受两次手术的89岁高龄刘婆婆回院复查术后恢复良好，容光满面。‬‬‬‬‬‬

2年前，来自武汉新洲的刘婆婆突发腰背部剧痛，同时伴寒战、高热等症状，当地医院初步判断其为输尿管结石诱发的“肾绞痛”。由于刘婆婆身体情况复杂，年迈体虚并患有基础疾病，当地医院在对其紧急止痛后便迅速转诊到武汉大学人民医院东院泌尿外科救治。

该院东院泌尿外科主任祝恒成教授接诊后，立即查明致患者持续高热“罪魁祸首”为多重耐药菌，并对症治疗。在纠正心功能不全及脑梗状态后，祝恒成教授带领团队实施无创性输尿管软镜肾盂输尿管激光碎石取石术。术后，刘婆婆恢复健康生活的状态。

今年5月，刘婆婆又出现尿频、尿急，甚至出现伴肉眼血尿的症状，于当地医院治疗效果不好后与祝恒成教授进行了电话问诊，祝恒成判断刘婆婆此时病情并非泌尿道感染那么简单，建议刘婆婆尽快住院接受治疗。

“输尿管狭窄长度高达近60%，严重影响了肾脏尿液排出，这对高龄老人无疑是致命打击。”对比泌尿系彩超结果，结合泌尿系CTU、顺行和逆行肾盂输尿管膀胱造影等相关检查结果，刘婆婆被确诊为右肾积水、右侧输尿管中下段多处重度狭窄，狭窄段总长15cm。

‬考虑到刘婆婆输尿管末端周围炎性渗出、盆腔内粘连严重，以及腹腔镜手术对心肺功能的更高要求，同时尽可能降低患者心脑血管风险围手术期发生率，东院泌尿外科联合麻醉科、心内科组建MDT团队全面制定个性化诊疗方案，决定为刘婆婆实施开放性右侧膀胱肌瓣代输尿管手术治疗。

手术历时2小时，术中充分游离输尿管狭窄段，重建膀胱肌瓣，做到正常输尿管与膀胱肌瓣无张力吻合，精细的手术操作出血量仅5ml。

术后2天后刘婆婆即起身下床活动，术后5天拔除引流管顺利出院。10月23日，刘婆婆来院复查后显示输尿管狭窄段已治愈，肾积水也完全消失。

祝恒成教授介绍，肾结石被称为“医学四大疼痛之一”，起初不疼不痒，但当肾结石掉入输尿管，使尿液排泄受阻，梗阻部位的输尿管会发生痉挛、压力增高，肾盂内压力增高，腰部也随之出现剧烈疼痛。输尿管狭窄是输尿管结石梗阻、‬反复泌尿道感染及泌尿道损伤后的常见并发症，其临床症状往往不明显，仅表现为肾区隐隐胀痛，甚至无明显不适，但其却损害肾脏功能，严重时甚至诱发肾萎缩、肾功能衰竭。泌尿系结石梗阻、‬反复泌尿道感染或输尿管损伤后，均应密切做好随访，一旦发现病情需尽早就医。