——宜昌市夷陵区大力推进“健康夷陵”建设

三峡晚报全媒记者江治冲 通讯员龙旭赟 向明铭

8月18日，“均瑶大健康”在上海证券交易所鸣锣上市，夷陵区迎来首家在A股上市的公司。总部注册地位于宜昌市夷陵区的湖北均瑶大健康饮品股份有限公司，早在2000年就正式落户夷陵区。均瑶大健康以“弘扬健康饮食，引领良品升级”为发展理念，是国内最早开发和生产塑瓶长效灭菌奶的企业之一，在常温发酵型乳酸菌这一细分领域位居全国前列，被誉为“乳酸菌饮品第一股”。

10月初，走进夷陵区东城试验区，项目建设热火朝天，今年新通车的锦江大道旁，一座漂亮的现代化医院——夷陵妇女儿童医院落成，即将接诊。这座规划占地45亩、总建筑面积8万多平方米，总投资达4.2亿元的新院区，将为全区妇女儿童撑起一片健康的蓝天。

山水夷陵，生态优良，宜居宜业。近年来，宜昌市夷陵区努力构建“大健康”工作格局，不遗余力推进“健康夷陵”建设，健康产业、卫生事业齐头并进，促进了全区高质量发展，不断满足人民群众对健康生活的美好需求，持续提升人民群众的获得感和幸福感。

今年竣工的夷陵妇女儿童医院

在建设中的百里荒康养小镇

均瑶大健康上市

各级医疗单位经常为百姓开展义诊活动

家庭医生签约服务

健康主题公园

把好“健康脉”

医疗卫生服务能力持续提升

“以往看个病，跑到镇上要走很远很远，村里弄几片常规感冒药都难，头疼脑热基本靠扛过去的。现在简直一个天上一个地下，村里来了大学生村医，村卫生室添置了仪器，各类药物多得数不过来！”在夷陵区太平溪镇偏远的林家溪村，前来村卫生室测量血压的杜大爷对记者说。

小病不出村，大病不出区。近年来，夷陵区始终坚持“强基层”基本方略，基层服务能力得到加强。建立覆盖区乡两级医疗机构的九个质量控制中心，建设区域医学影像和心电中心、区域检验检测中心，实现乡村居民就近享受区级医疗检查服务，医疗服务体系更加完善。区乡两级医疗机构影像、心电检查结果实现了互认。积极开展“优质服务基层行”活动，小溪塔街道社区卫生服务中心、鸦鹊岭镇中心卫生院通过全省推荐标准复核，樟村坪、下堡坪、三斗坪、黄花镇卫生院通过全省基本标准复核并公示，全区推荐、合格标准通过率居全市之首；共创建省级临床重点专科4个，市级临床重点专科5个，位居全市首位；夷陵医院刘明云被中华医学会儿科分会评为第四届“中国优秀基层儿科医师”，夷陵区妇幼保健院被省妇幼保健协会评为湖北省示范孕妇学校，夷陵区荣获全市突发急性传染病防控技能竞赛团体一等奖。

医疗基础设施建设步伐加快。鸦鹊岭镇中心卫生院门诊楼改造项目竣工投入使用，夷陵妇女儿童医院即将竣工投入使用，夷陵医院雾渡河镇分院（雾渡河镇中心卫生院）业务综合楼项目已开工建设，夷陵医院传染病区建设项目已开工，夷陵医院门诊综合楼已进入工程项目总承包（EPC）建设模式招投标阶段。夷陵区中医医院业务综合楼改造项目正在进行施工设计，夷陵区公共卫生中心建设项目已进入设计招投标阶段。以夷陵医院为中心，鸦鹊岭、雾渡河、乐天溪为支点，完成一主三副的血液透析网络布局，实现了辖区居民就近透析，切实解决了部分看病难问题。统一了区乡两级医疗机构药品采购目录。村（居）卫生服务能力建设进一步夯实。拟订《夷陵区社区卫生服务体系发展规划》、相继实施了离岗老年村医生活补助政策、在岗乡村医生养老保险补助政策。

基本公卫服务做实做细。大力开展职业病防治工作，12部门联合印发《夷陵区2020年尘肺病防治攻坚行动实施方案》，启动尘肺病防治攻坚行动。扎实做好“一老一小”照护服务和妇幼保健工作，研究制定了3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案。全面实施家庭医生签约服务，65岁以上老年人等10类重点人群签约率达70.45%，探索实施有偿签约服务，2020年签约406人，服务335人，签约居民满意度达100%。

健康夷陵建设扎实推进。累计申报健康乡镇10个，健康村（居）178个，健康单位293个，健康企业30个。向省推荐健康乡镇1个，向市推荐健康乡镇2个、健康村（社区）8个、健康小区8个、健康单位（企业）8个。

应急处置能力不断增强。持续加快应急医疗救治能力建设，按照重大疫情防控工作预案，完善工作流程，根据医院级别及条件，明确各医疗机构承担重大疫情医疗救治职责。推进区突发公共卫生事件医疗救治中心提档升级，完善120急救体系建设，医疗机构新配置救护车16台。提升疾病预防控制能力建设。落实卫健局班子成员兼任疾控机构主要负责人改革；积极探索实施“公共卫生总师”制度；在医疗机构大力推行“公共卫生全员化”，创新建立疾控机构与医疗机构的医防协同机制。加快应急服务体系建设。完成《宜昌市夷陵区突发公共卫生事件应急预案》修订；每季度组织开展1次突发公共卫生事件风险评估；分类组建了卫生应急预防、监测、救治专业队伍和突发公共卫生应急专家库，有效提升应急能力；加强基层发热门诊规范化建设，进一步完善城乡三级医疗服务网络，强化基层医疗卫生机构健康“守门人”作用。

健康服务供给加大。加强招商引资力度，成立工作专班赴上海等地招商引资。抢抓国家加大公共卫生应急体系建设窗口期的重大机遇，积极申报中央预算内投资、特别国债和省专项债项目17个，涉及资金24.55亿元。目前，4个建设项目已立项。进一步优化营商环境，支持社会办医，今年将民营医疗机构和医院纳入党政干部体检定点单位。

人才队伍不断壮大。一年来，夷陵区招考和引进卫生专业技术人员74人，卫生健康队伍总量较上年净增40多人，定向委培大学生村医31人，基本实现一村一名大学生村医，基层大盘稳步提升。始终坚持以人民为中心，基本生育免费服务、各项计生政策全面落实。

不断完善的医疗体系，加快建设的基础设施，发展壮大的人才队伍，为广大人民群众的身体健康保驾护航。居民健康水平稳步提升。全区无甲类传染病报告，甲乙类法定传染病发病率、死亡率逐年下降，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率1.73‰，低于全省平均水平，人均预期寿命77.96岁，重大慢性病过早死亡率14.6%，提前达到小康社会健康目标值。

用好“手术刀”

医改向着纵深推进

“我心脏不好，胸前闷，走路喘得很。现在不用出门，就有小溪塔的医生给我看病，我感觉好方便！”周奶奶是中风引起的下肢瘫痪，住进夷陵区小溪塔农村福利院。看到医务室刘医生到卧室为自己检查身体，她的脸上写满了笑意。医务室24小时有医生值班。为保障老年人用药安全，对福利院特殊老年人实行定时发药措施。

福利院的老年人，遇到紧急情况，可以通过床边呼叫器，呼叫护理人员，护理人员会同医生做出相应处理。

小溪塔街道作为夷陵城区区域中心，大量的空巢老人，失能、半失能老人越来越多，对健康需求也持续增长。为解决城区老年人“医”“养”脱节这个社会矛盾，医养融合服务应运而生。小溪塔街道社区卫生服务中心主动对接小溪塔农村福利院，在福利院内设置医疗服务区，开设病床15张，设有门诊、药房、注射室、康复理疗室等科室，安排医护人员为入住人员提供24小时医疗卫生服务。

通过简化服务流程、优化资源配置，通过医卫整合，加深医养深度融合，办好老年人医养融合服务。住在自费代养区的胡奶奶说，“虽然子女都很孝顺，但是子女工作都很忙，大多数时间只能一个人呆在家里，由于身体差，看病很不方便。现在住进小溪塔农村福利院，不仅有同龄的老人作伴，病了还可以直接在福利院住院，住院不愁没人照料，报销比例和在医院住院一样，孩子们可以放心的工作。” 健康服务不是简单的医疗服务，小溪塔街道社区卫生服务中心还把家庭医生签约、体检、疫苗预防、诊断、转诊、治疗、康复、慢病管理、健康教育、医保报销，把这些医疗和公卫服务打包，深入融合到老年人的养护中来。对所有老年人，按健康状态进行分组管理，对能自由活动的健康老年人进行健康指导；对患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的老年人纳入慢病健康管理（公卫）和慢病长处方管理（医疗）。

作为湖北省宜昌市新一轮社区卫生综合改革的首批试点，自2017年该区实施家庭医生签约服务以来，小溪塔街道社区卫生服务中心按照“覆盖广、签约实、服务好”的原则，积极探索社区卫生服务中心智慧医疗健康管理平台功能。抢抓家庭医生签约服务的发展机遇，切实实行“基层首诊、预约就诊、优先转诊、双向转诊”的分级诊疗模式，签约居民可享受门诊预约、优先就诊、享受药品延方、优先预约转诊及检查、床位预留、减免一般诊疗费、优惠检查费等服务，逐步夯实了家庭医生签约制度的基础，提升了服务能力。

自实施社区卫生综合改革以来，通过“标准化建设、规范化服务、科学化管理、信息化运行”，小溪塔街道社区卫生服务中心先后获得“湖北省示范社区卫生服务中心”、“全国示范社区卫生服务中心”、“湖北省群众满意的社区卫生服务中心”、“湖北省优秀社区卫生服务中心”、“全国优质服务示范社区卫生服务中心”等荣誉称号。

小溪塔街道社区卫生服务中心，是夷陵区大刀阔斧开展医疗体制改革的一个缩影和典型。近年来，夷陵区知难而进、勇淌医改深水，两家牵头医院上线运行了医疗服务行为智能监管系统，医共体内部运行和考核机制进一步规范，区域内就诊率达到92.16%，基层医疗卫生机构诊疗量同比上升5%，出院患者例均费用增幅均控制在10%以下。家庭医生签约服务质量进一步提高，签约居民满意率接近100%。全面取消公立医院机构耗材加成，同步调整医疗服务价格，全面推进药品带量采购，全区临床用药得到保障。进一步完善村卫生室管理机制，村卫生室“村办院管”模式进一步巩固完善。

今年，夷陵区委将公共卫生服务体系建设作为区委深改委一号课题，强力督促各地各部门切实履职推进改革，着眼改革创新，解决好体制机制深层次问题，全力推动全区卫生健康事业更好更快发展。

吃下“定心丸”

健康扶贫让困难群众病有所医

家住夷陵区邓村乡白水头村一组的贫困户黄某某因为40年前的一次意外而患下下肢溃疡，多年久治不好的这一顽疾让他苦不堪言。不过，现在老人格外开心，因为自己的腿伤基本痊愈了。

老人今年近80岁，40多年前在一次干农活时，腿不小心被刮伤，之后伤口便一直流脓溃烂。老人家也去过几家医院治疗但并未痊愈。四十年的下肢溃疡让他无法迈出家门走亲访友，老人一度失去了生活的信心。2016年3月，夷陵区相关部门联合在邓村乡开展医疗扶贫义诊时，了解到他的情况后，希望帮助他进行治疗。然而四十年来饱受顽疾困扰的黄某某早已心灰意冷，经多次劝说，老人家才抱着试试看的心态答应去医院治疗。

黄某某住院治疗时间长达2年，从最开始大面积的溃烂流脓、深可见骨，到现在的伤口长好、基本痊愈，医生给予了老人最精心的护理和治疗。他告诉记者，腿烂了四十几年，本来没有抱希望、没打算治了，现在没想到居然治好了，太高兴了。

2020年是脱贫攻坚收官之年，为决胜全面建成小康社会，打赢打好脱贫攻坚战，夷陵区卫生健康局按照省、市健康扶贫工作要求，制定印发了2020年健康扶贫工作计划，并认真组织实施。

开展大病专项救治。制定工作方案，根据国家、省、市相关工作要求，印发了《关于做好2020年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，将大病专项救治病种增加到35种，进一步明确救治定点医院、救治专家组成员和救治工作职责。全面开展排查。以乡镇为单位，安排家庭医生签约团队逐一核实辖区建档立卡农村贫困人口中患有大病专项救治病种的人员信息，收集相关医疗资料建立大病专项救治档案，动态管理，及时更新，确保发现一例、建档一例，治愈一例、销号一例。开展医疗救治。要求家庭医生每月对大病专项救治患者开展随访和健康宣教，引导患者及时救治。督促区内定点医院严格掌握入、出院标准，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，制定具体的临床路径和诊疗方案，规范实施救治。做好数据上报。指导各医疗单位每月收集汇总专项救治病例信息，及时录入“全国健康扶贫动态管理系统”。截至今年7月31日，夷陵区在全国健康扶贫动态管理系统录入35种大病专项救治管理对象2436人，均已纳入管理并开展救治。

做实慢病签约服务。将建档立卡农村贫困人口作为重点人群纳入管理，实行应签尽签。与国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务等工作相结合，重点对原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍4类慢性病贫困患者做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。今年6-7月，夷陵区卫生健康局组织家庭医生团队对全区31443名建档立卡农村贫困人口进行入户走访，宣传健康扶贫政策，落实家庭医生签约服务。仔细核实，对发现的原发性高血压患者、2型糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者等，做到应签尽签，应检尽检。

落实兜底保障政策。严格执行“四位一体”健康扶贫兜底保障政策，建档立卡农村贫困人口区内住院实行“先诊疗、后付费”和“一站式、一票制”即时结算服务。今年1-6月，全区建档立卡农村贫困人口住院救治3989人次，住院总费用为2674.09万元，政策范围内医疗费用为2571.92万元，“四位一体”合计报销2418.36万元，政策范围内报销比例为94.03%，实际报销比例为90.44%；全区建档立卡农村贫困人口享受特殊慢性病门诊政策3413人次，总费用470.19万元，政策范围内医疗费用为467.08万元，“四位一体”合计报销408.59万元，政策范围内报销比例为87.48%，实际报销比例为86.90%。

开展全面大排查。针对中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”、国家脱贫攻坚成效考核、省脱贫攻坚大排查反馈的三个问题，相关股室对标对表，全面开展排查整改工作。印发《关于开展2020年健康扶贫工作大排查的通知》，主要从医疗机构建设达标情况及边缘户、建档立卡农村贫困人口医疗保障情况入手，进一步查摆工作弱项，补齐工作短板，确保健康扶贫各项政策落实到位。

种下“常青树”

大健康产业发展枝繁叶茂

今年国庆假期，来三峡茶旅小镇度假游玩的自驾游客络绎不绝。“三峡茶旅小镇”项目由鄂旅投集团联合夷陵区政府等共同投资开发，以夷陵区邓村乡万亩生态茶园和大老岭两个核心资源为支撑，以邓村茶史为基底，着力打造集茶旅田园综合体、高山民俗度假村、康养避暑度假区为一体的特色小镇。项目一期投资10.88亿元，8月9日，“三峡茶旅小镇”首开区开业。

近年来，大健康产业迎来爆发式的增长，夷陵区充分发挥资源优势、环境优势和政策优势，推动大健康与大数据、大生态、大旅游深度融合，努力把健康产业培育成为新的经济增长点。

2018年9月，夷陵区成立由30多个相关部门成员组成的康养产业发展工作领导小组，负责全区康养产业发展的总体设计、统筹协调、整体推进以及督促落实等工作。目前，夷陵区共有康养产业项目50多个，计划总投资近300亿元。三峡龙泉铺、长寿湖、蓝之美项目等一大批项目建成并投入运营。

夷陵区坚持市场先行先试，服务项目建设。引导康养市场主体依法合理规划项目，精准定位市场，突出整体特色，全区康养产业发展多元化趋势初显。入库项目发展方向明确，养老院、康养社区项目建设推进有序，宜昌中铁金色三峡康养中心建设项目、君孝养老康养项目已在2019年5月开工。三峡玉龙湾大健康旅游区、夷陵百里荒生态康养旅游示范基地为龙头的“康养+旅游”项目建设初具规模。“康养+休闲”项目建设成效凸显，三峡富裕山农耕风情园主体部分建设已完工并试营业，夷陵三峡茶谷已开工建设。夷陵西塞国森林康养基地项目规划已完成。加大扶持力度，明确对康养产业重点项目进行奖励，细化扶持方式，切实助推康养项目建设，对投产达效康养项目及时予以考核兑现。做好服务配套。定期现场调研康养项目，督办项目进展，收集整理项目建设的问题和困难，并协调解决，推进招引项目建设。积极对接宜昌市商务局，于2019年8月2日在百里荒景区召开全市康养小镇重点项目建设座谈会，了解国家最新政策，学习推广百里荒康养产业发展经验，听取夷陵三峡中医药养生小镇、上洋康养小镇、夷陵三峡茶谷等11个项目市场主体汇报项目建设的问题和困难，并共同研讨解决方案，保障项目建设有序推进。

积极申报项目，争创康养示范。三峡玉龙湾大健康旅游区、三峡富裕山康养小镇、宜昌大家庭生态康养园及农业观光园、宜昌百里荒生态康养旅游示范基地项目被列为2018年市级康养产业重点项目。2019年，夷陵三峡中医药养生小镇、上洋康养小镇、夷陵区大家庭生态康养旅游区、夷陵百里荒生态康养旅游示范基地、三峡玉龙湾大健康旅游区、宜昌市双头狮康养旅游区、三峡富裕山农耕风情园、夷陵三峡茶谷、夷陵军田坝田园综合体、夷陵西塞国森林康养基地等10个项目被列为市级康养产业重点项目。百里荒生态康养旅游示范基地项目纳入省级康养重点项目，宜昌大家庭生态康养园及农业观光园入围省发改委“互联网+服务业”市级康养项目库。

除了大力发展康养旅游产业，实现大健康与文化旅游深度融合，夷陵区还明确提出加快发展健康管理产业。结合智慧夷陵和大数据中心建设，着力构建“互联网+健康”服务新模式，为广大群众提供个性化、多样化、智能化医疗便民惠民服务。探索医养结合模式，多形式推进医养融合发展，促进老龄健康管理。加大对医药生物、医疗器械等企业引进、培育、转型力度，培育新的增长点。

加快发展健康药食材产业。夷陵区境内有中药材229种，占我国中药材种类的63%，资源丰富且市场空间大。夷陵区大力发展中药材种植、精深加工和综合开发，着力培育和引进恒安芙林药业等一批知名药企，形成了批量生产配方药剂的精深加工能力。落户夷陵区的平村众赢(湖北)药业有限公司等中医药企业，大力发展绿色有机健康养生和药膳保健产品。朱家楼子等一批融合生态农产品种植养殖、旅游观光、食疗、中医保健等业态的养生基地，在夷陵区也迅速发展。