大学生村医下沉进村

“拿出1万名事业编制补强基层医疗卫生岗位，让每个村都有1至2名大学生村医。”今年4月12日，湖北省委书记应勇在外交部湖北全球特别推介活动上庄严承诺。

让人人享有基本医疗卫生服务，关系千家万户幸福，体现社会公平正义。农村是当前公共卫生体系薄弱环节，为织牢织密基层卫生防护网，让农村居民也可以享有公平可及、系统连续的健康服务，湖北省提出，2025年实现全省一村一名大学生乡村医生。

为了实现这个目标，“万名大学生乡村医生配备”项目位列湖北“我为群众办实事”实践活动“十大惠民、四项关爱”实事项目首位，由省委主要领导带头领办，湖北省卫健委等八部门联合印发实施方案，共同推进落实。

今年9月，全省新一批订单定向培养的大学生村医开学了，各乡镇卫生院的医生开始下沉进村，面向社会的招聘工作也在有序推进，在岗乡村医生学历提升正逐步铺开……一批批引得进、留得住、用得好的基层卫生适宜人才，走向乡村。

补齐短板——

乡村医生队伍急需新鲜“血液”

从上世纪50年代的村卫生员，到如今新农村建设中的村医，乡村医生队伍的发展深深刻着时代的烙印。

他们，见证了中国农村的发展与社会的进步！

1952年，新中国有了第一代“村卫生员”。中国人记忆深处的“赤脚医生”，出现在上世纪60年代末。称之为“赤脚”，不仅因为他们没有经过系统医学教育，还因为他们亦医亦农的身份。正是他们，在社会主义建设时期，年复一年、日复一日，走村串户为乡里乡亲“瞧病”。

1985年以后，“赤脚医生”逐步演化为乡村医生。之后的数十年，随着新型农村合作医疗制度的逐步完善和新时代乡村振兴战略的推进，村卫生室的功能也越来越明确，乡村医生对基层医疗卫生服务的作用越来越重要。

随着发展同步而来的是诸多问题的显现：队伍严重老化；很多老村医的专业水平无法满足当前新农村的医疗需求；农民的身份让很多年轻村医觉得发展前景不佳……

据统计，截至2020年底，湖北省共有乡村医生3.9万余人，大专以上学历占10%，中专学历占74.8%，60岁以上的占23.4%。近年来，乡村医生流失问题也较为突出。

宜昌枝江市曹店村村医杨正华今年已经67岁，在老村医的队伍中还算“年轻”。他说：“多少年了，村里的卫生室就我一个人。如今我年龄大了，难免有些力不从心。但最担心的还是后继无人……”

农村医疗队伍亟需拥有专业知识的年轻“血液”。

今年，湖北省卫健委、省委编办、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人社厅、省医保局、省药监局八部门联合印发《“万名大学生乡村医生配备”项目实施方案》，提出到2025年实现“一村一名大学生乡村医生”目标，协力推进党史学习教育中由省领导领办“十大惠民、四项关爱”实事项目落实。

青春中国行，铸就乡医梦——大学生暑期“三下乡”社会实践活动。

选育配强——

八部门合力推出四大举措

如何在2025年实现“一村一名大学生乡村医生”的目标？

按照湖北省委党史学习教育统一部署，省委书记应勇领办“万名大学生乡村医生配备”实事项目，并于7月初主持召开了专题会议，就推进项目落实进行了研究，提出了“用3至5年时间，实现全省每个村卫生室配备至少1名大学生乡村医生的目标”。

八部门通力协作、组拳出击，落实通过订单定向培养、社会招聘、乡镇卫生院派驻巡诊、学历提升四种方式，提高大学专科学历的乡村医生比例。不仅如此，还要强化保障，积极优化大学生乡村医生的使用激励措施，畅通职业上升通道，探索乡村一体化使用方式，形成政策与管理的“闭环”。

“我希望做一位合格的村民健康守门人。”今年23岁的黄婧是枝江市董市镇曹店村卫生室室长。2016年起在湖北三峡职业技术学院攻读大专时，政府每年补助黄婧1万元生活费和学费。2019年毕业后，按照定向委培协议，她最少要当5年村医。

黄婧初到村里还有些不适应，经过2年的摸爬滚打，如今已经十分得心应手。不论炎热的酷暑，还是寒冷的冬夜，一个电话，她就会火速赶到，村民们交口称赞。

宜昌市早在2014年就开始实施“财政保障、本土培养、乡村一体”订单定向、免费培养大学生村医。宜昌还在全国率先实施了“县管、乡聘、村用”的乡村医生激励措施，既让大学生愿意走向农村，也愿意扎根农村。目前，宜昌市35岁以下村医占比达到34.33%，乡村医生大专以上学历占比达到40.68%。

枝江市董市镇卫生院院长方克明高兴地说：“从2017年开始，枝江陆续有26位大学生村医到岗，明年还将有两位。目前，全镇25个村卫生室已经实现了一村一名大学生村医！”

恩施州为了让大学生到村后能尽快“进入角色”提出：定向医学生寒暑假期间，将由卫健部门统一安排到县级医院、基层医疗卫生机构实习或见习。毕业后，根据学生学习成绩和相对就近原则双向选择安排，并依规办理免试注册乡村医生手续。

除了订单定向培养，原有乡村医生的学历提升、派驻巡诊也很快显出成效。

枝江市仙女镇周场村村医李海英2001年从枝江卫校毕业：“一直以来，我都觉得中专生专业知识有些欠缺。乡村医生需要学的东西很多，所以一有时间我就在家学习。”2018年，李海英前往湖北理工学院在职攻读大专，进行学历提升后他感到获益匪浅。

“进行专业系统的学习后，收获的不仅是专业知识，还对自己的职业前景更有信心。”进行学历提升后的村医纷纷表示。据统计，目前恩施州8县市已有713名中专学历在岗村医报名参加大专院校成人高考或正在大专院校就读。此外，还有121名大专以上学历的医生下沉到村里，他们极大地充实了村级医疗队伍。

 “赓续红色基因教育”主题活动——乡村医生定向委托培养学生演讲比赛。

留住干好——

开辟大学生村医成长绿色通道

“政府出资，定向委培大学生村医，可以解决乡村医生‘断档’的燃眉之急。如何让这些村医留得住、干得好，也是同步面临的问题。”湖北省卫健委党组书记、主任涂远超说：“我们应从制度设计上完善培养与使用机制，让大学生村医一批批向农村有序流动，提高农村卫生服务能力，适应农村居民卫生健康需求，促进乡村振兴战略实施。”

为此，全省每年组织开展基层医疗卫生专业技术人员专项招聘；对于新上岗的大专以上乡村医生，乡镇卫生院与其签订聘用（劳动）合同；对符合条件的“大学生乡村医生”服务期满后在事业单位公开招聘方面，享受相关优惠政策。

一项项强化保障政策出台，让很多医学生对于这份工作充满信心。

“全镇共有4位参与订单定向培养的医学生，全部顺利毕业并在吴店镇村卫生室参加工作。”襄阳市枣阳市吴店镇中心卫生院副院长李万忠介绍，他们理论知识扎实，社会适应性好，学习能力强，对新知识、新事物接受较快，这是以前“师承学习”、间断进修培养出来的乡村医生无法比拟的：“已经到岗的4位中，不仅有因为表现突出被镇中心卫生院留院履职的，还有参加学历提升等继续教育以进一步晋升的。”

十堰市着力解决大学生村医的“身份”问题，计划对400名定向培养大学生村医回村服务期间按照“乡聘村用”人员，纳入乡镇卫生院聘用制管理，缴纳社会养老保险，每月给予基本生活补助。对服务期满在岗取得执业（助理）医师资格、业务能力强的大学生村医，经编制、人社、卫健部门考核，直接取得乡镇卫生院事业单位编制。

除了身份的转变、晋升的机会，村医们在村里的工作条件和待遇也在逐步提高。

“湖北还出台了专门措施提高村医的条件和待遇。”涂远超介绍：明确乡镇卫生院和社区卫生服务中心专业技术高级岗位可逐步提高至10%，将村卫生室运行经费补助标准由每室每年3650元提高至5000元，多种途径提高基层卫生人才合理收入。同时，建立村医养老补助保障措施，全省所有设置有村卫生室的106个县（市、区）和开发区，全部落实在岗乡村医生参加养老保险补助和离岗乡村医生养老生活补助。“一项项举措，让如今的乡村医生年收入从2016年平均2.2万元增长至3.4万元。投身村医队伍的年轻人越来越多，执业者也越来越自信，越来越有成就感！在农村，他们也能找到了实现自我的更广阔舞台。”（党员生活全媒体记者 赵雯；通讯员 孙苗）

织密网底 力补空白

上午对村民接诊、拿药、输液、中医理疗，下午上门随访、进行家庭医生签约服务，这是枝江市董市镇曹店村卫生室大学生村医黄婧的一天。她“接棒”后日益熟练的工作技能，让曹店村60多岁的老村医杨正华打消了后继无人的忧虑。

村医是乡村医疗卫生工作的“网底”，是农村群众健康的“守门人”。面对村医队伍老化、后继无人、素质不高的问题，如何培养一批引得进、留得住、用得好的基层卫生适宜人才，提高乡村医疗卫生人才队伍教育层次和整体水平？

湖北省提出，通过订单定向培养、社会招聘、乡镇卫生院派驻巡诊、学历提升等4种清晰“路径”，提高大学专科学历的乡村医生比例，织牢基层医疗服务“网底”，力补村医“空白点”，到2025年实现“一村一名大学生乡村医生”目标。截至10月15日，本年度4种配备途径已完成3369人。

扩充增量：订单定向培养

根据湖北省八部门联合制订的《“万名大学生乡村医生配备”项目实施方案》，订单定向培养是输送大学生村医数量最多的配备途径。

按照培养方案，2021年-2023年，湖北省将采取单列招生计划方式，招录定向生4490人，按照相对集中、就近便利原则，依托省内院校，开展大专层次的乡村医生订单定向培养，财政给予培养对象每人每年1万元的学费、生活费补助，毕业后安排到定向县域村卫生室工作，服务年限不低于5年（如果毕业后不履行到基层工作的协议，违约记录将按照国家有关规定纳入社会信用体系）。

在定向培养大学生村医方面，宜昌先行一步。2014年，宜昌率先在全国探索实施免费定向委培大学生乡村医生工程，启动“一村一名大学生村医”计划，建立了“定向招生、定向委培、定向就业、定向晋升”的“四定”培养模式，开辟了乡村医生培养新路径。

记者从宜昌市卫健委了解到，该市共投入4200万元，计划定向免费培养1400名本土大学生乡村医生。截至2021年10月，宜昌市已招录1373名大学生村医，已毕业上岗909人，实现了平均“一村一名大学生村医”的目标。

今年23岁的黄婧是2016年枝江市定向委培的大学生村医，2019年7月从三峡职业技术学院毕业后，按照“镇聘村用”政策，她与枝江市董市镇卫生院签订了聘用合同，被分配到了家乡曹店村。

黄婧的母校——湖北三峡职业技术学院是大学生村医的对口培养院校之一。2014年以来，该校围绕乡村医生培养供给侧结构改革，优化培养体系、专业课程体系、实践教学体系，培养了一批批专业扎实、懂方言、有情怀的大学生村医，履行基本医疗、公共卫生服务、健康教育的职责，成为村民离不开的健康守护人。

“我们在大学生村医培养中融入课程思政、家国情怀、主题教育，引导他们认知乡医、走进乡医、热爱乡医，鼓励他们扎根乡村、服务乡村、奉献乡村。”三峡职业技术学院医学院院长沈曙红说。

来自湖北省卫健委的数据显示，目前全省已超额完成本年度定向大学生村医招生培养计划，全省具备资质的大学生乡村医生已录取并签订协议1538人，并入校就读。

做强存量：在岗学历提升

2018年，在从卫校毕业17年后，枝江市仙女镇周场村卫生室医生李海英开始了在湖北理工学院的大专课程学习。一下班他就扎在家里线上学习，并于去年7月1日顺利毕业。

“当时觉得中专水平还是有点低，乡村基层工作比较杂，之前在书本上学的知识不够用了，所以我决定报考大专。”李海英说。

两年多的“充电”让李海英感受到学习对工作能力带来的提升：一些常见病的诊断比以前熟悉了，新学习的中医针灸理疗技能也在对村民的治疗中起了大作用。

在岗中专学历乡村医生学历提升是“万名大学生乡村医生配备”项目实施的重要措施。按照方案，2023年底前，湖北省将完成3114名在岗乡村医生大专学历的提升。

“我省多措并举推动在岗村医学历提升。”湖北省卫健委基层卫生健康处处长张全红介绍，一是采取成人高等教育方式，学制2至3年，成人高等教育专科（本科）毕业证书可作为今后晋级、晋职、各医疗卫生单位入编考试的学历依据。二是在岗中专学历乡村医生通过技能高考考入普通高等院校，参加全日制脱产学习，医学专业的毕业证书可作为参加执业（助理）医师资格考试依据。

方案提到，对自愿脱产参加普通全日制高等学校医学专业（临床医学类、中医类）专科或本科学习的在岗乡村医生，各地可为其保留乡村医生岗位，符合条件且愿意纳入当地订单定向免费培养计划的，在签订定向就业协议后，各地根据实际情况，可安排送学。

目前，湖北省卫健委正在与省教育厅研究和优化中专学历村医学历提升的有关措施，截至10月15日，在岗乡村医生已报考学历提升或在读有1246人。

激活变量：社会招聘、派驻巡诊

为了进一步提高农村卫生服务能力、缩小基层和城镇医疗差距，湖北省还面向社会招聘应往届具有大专以上学历的医生至村卫生室执业，全省2022年底前招聘700人。

此外，2021年底前，湖北省采用驻村、定期巡诊、托管村卫生室的方式，完成乡镇卫生院1833名大专以上学历医生的下沉，为村民提供基本医疗和基本公卫服务。

咸宁市嘉鱼县簰洲湾镇卫生院住院部医生谢锁，从今年开始到簰洲湾镇下沙口村卫生室巡诊。按照规定，他每周要巡诊2-3次，每次至少半天。

谢锁巡诊的主要工作包括常见病、多发病的诊疗服务，基本公共卫生服务，家庭医生签约服务以及常态化疫情防控工作等。对于一些不方便出门的患者，他还会上门护理。

“医学更新换代快，一些村医缺乏适应基层需求的理论技能，乡镇卫生院的医生去村里巡诊，可以给出更好的治疗意见，并且对重病患者提供必要的医疗帮助。”谢锁说。

枣阳市吴店镇中心卫生院副院长李万忠向记者介绍，该卫生院除了派医生巡诊外，由该院医生、护士和村卫生室村医组成的家庭医生签约团队，会每年1次上门为签约村民进行健康体检；该院还每月举办1次乡村医生培训会，不定期对村医进行业务指导，并不定期对医疗质量、医疗安全、院感防控、合理用药情况进行督查。

目前，湖北省各地卫健部门已启动实施乡村医生“乡管村用”，建立健全乡镇卫生院轮流派驻机制，分批选派具备执业（助理）医师资质的医生轮流派驻到村卫生室工作，结合移动医疗卫生服务车巡诊服务，实现村卫生室与乡镇卫生院的一体化管理。

截至10月15日，全省已招聘乡村医生64人、乡镇卫生院派出医务人员521人到村卫生室巡诊。（党员生活全媒体记者 王晓丹）

留医者 安仁心

“大学生村医不仅要能引进来，还要留得住、用得好，这样才能真正实现我省基本医疗卫生事业的长远建设与发展。”湖北省卫健委机关党委专职副书记郑正春说。

从加强大学生村医专业技术培训，提升乡村医生薪酬待遇，保障合理收入水平，畅通职业晋升渠道等方面，湖北省致力增强村医岗位吸引力，确保大学生村医“留得住”“用得好”。

“师带徒”提高专业水平

“张娅玲这孩子待人随和、工作勤恳，又是本村人，熟悉本地的风土人情，乡亲们都夸赞她瞧病瞧得好。”65岁的康传科，是五峰县采花乡星岩坪村卫生室的老村医，虽然已经过了退休年龄，但因为后继无人，卫生室一直靠他维持着。

康传科口中的张娅玲，是“乡聘村用”的大学生村医。2014年，张娅玲通过宜昌市“定向委培大学生乡村医生”工程，进入襄阳职业技术学院学习临床医学专业，2017年毕业后，被分配到五峰县采花乡卫生院工作。但和许多应届大学生一样，因为缺乏实战经验，张娅玲的下乡巡诊工作一度难以开展。

针对这一问题，2019年，五峰县组织实施村医能力提升“双百工程”，选定县、乡、村年资高、能力强的97名临床医师，采取“师带徒”、一对一模式，对已毕业分配的大学生村医进行“三基”培训、临床实践和公卫培训。张娅玲就是在这一年遇见了她的“师父”康传科。

康传科是一位临床经验丰富、具有40多年地方群众基础的老村医。经过他的悉心指导，结合自身的专业基础，张娅玲很快就掌握了常见病治疗、慢性病随访、慢性病筛查、慢性病服药调整、健康状况监测等基层公共卫生工作，也学会了怎样与村民们打交道，成为了一名合格的乡村医生，受到了星岩坪村村民们的交口称赞。

“康医生凭借多年经验，形成了一套独有的工作方式，这是我在课本中难以获得的宝贵财富。”张娅玲表示，作为一名预备党员，她将扎根基层，以更高标准要求自己，当好乡亲们的健康守门人。

“我也应该向年轻人多加学习，他们更懂得运用现代化设备。”康传科表示，村里来了大学生村医是造福一方的好事，他也可以把接力棒传递下去了。

据五峰县卫健局相关负责人介绍，“双百工程”还为这近100对“师徒”制定了考核目标。带教老师每月初制定教学内容，提出学习要求，月末进行考核。县卫健局每半年对带教老师和学生进行一次双重考核，师生互评，考核成绩实行“师徒”双公示。两年来，张娅玲不仅以全部合格以上的成绩通过了每月学习考核，还顺利通过了执业助理医师考试。

待遇提升保障村医收入

“除了每个月的正常工资，我还可以再拿到一笔补助金，现在一年的收入有5万多元呢！”枣阳市吴店镇凉水村卫生室医生刘茜茹介绍说，2020年以来，枣阳市率先在全省推行村卫生室财政定额补助政策，刘茜茹所在的凉水村不足1000人，按照标准，她每个月可以在工资以外再拿到1000元补助，这大大提高了她的待遇。

“只有让大学生村医在收入上有保障，才能确保人才引得进、留得住、用得好，让基层医疗卫生队伍更好地为老百姓服务。”襄阳枣阳市卫健局党组副书记、副局长刘邦斌说。

襄阳市卫健委对在岗和离岗乡村医生分别制定了补助标准，即对在岗乡村医生给予每人每年1500元的养老保险缴费补贴，帮助乡村医生解决养老待遇问题。与此同时，襄阳各县（市）区制定了针对偏远小村卫生室的财政定额补助政策。枣阳市、南漳县根据当地偏远小村的人口数量，按照人口越少，补助越高的思路，分档对当地村卫生室每月进行定额补助。

“我们村医现在的薪酬待遇跟乡镇卫生院的医生一样，也有政府给我们缴纳养老保险了！”恩施州建始县官店镇战场坝村中心卫生室医生温凯说。“再也不用愁退休之后生活没着落了。”

乡村医生不同于乡镇卫生院的在编工作人员，工资结构单一、没有五险一金、退休后生活没有保障是长期困扰乡村医生群体的症结所在。为了让乡村医生“老有所养”，恩施州各县市相继出台乡村医生养老保险政策，目前恩施州8个县市已全部落实在岗和离岗乡村医生养老保险保障政策，乡村医生养老保险每年人均保障3834.6元。同时，恩施州要求全州基本公共卫生服务40%工作任务下沉村卫生室承担，并根据工作量考核结果予以拨付经费，优化了乡村医生的工资结构。

一系列提高薪酬待遇和社会保障的政策，让乡村医生有了自信、有了希望，也让更多的大学生村医愿意来到乡村、留在乡村。

专项招聘拓宽发展路径

张红原本是枝江市安福寺镇杨家店村卫生室的一名村医，当她看到同事分享在微信工作群里的市卫健局招聘公告时，她不禁为之一振。“专项招聘的年龄要求是40岁以下，2019年我刚好39岁，当时就觉得这是个很好的机会，一定要好好把握。”张红说。

白天入户扶贫、诊疗、宣传，晚上抽时间学习专业知识、时事政治、扶贫政策……张红通过努力，在专项招聘中获得了第一名的好成绩，顺利入职安福寺镇卫生院，成为了一名乡镇医疗卫生工作者。

“来到乡镇卫生院，我明显感觉到了村卫生室与这里的差距。”张红表示，以前在村里主要接触到的都是常见病和慢性病，而乡镇卫生院要求医疗卫生工作者能够处理急救等突发状况。“这对我的技术水平和专业能力有了更高的要求。”

近年来，全省基层医疗卫生专业技术人员专项招聘政策，开始向乡村医生倾斜。宜昌、恩施、咸宁、十堰多地相继出台政策，提出乡村医生在取得执业助理医师资格后，通过专项招聘考试，可纳入乡镇卫生院编制管理。张红就是乘上了这阵“东风”。

同样通过专项招聘政策考取编制的还有恩施州来凤县的向国富，原本是一名乡村医生的他，通过专项招聘考试，考入漫水乡民族卫生院工作。“乡镇卫生院与村卫生室相比，虽然工资待遇差不多，但是有五险一金，今后的日子也更有盼头了。”向国富说。

不仅是乡村医生，一些在乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作的医疗卫生工作者，也享受到了专项招聘带来的“红利”。周明芳原本是咸宁市通城县隽水镇旭红社区卫生服务站的在岗不在编工作人员，2020年通过专项招聘考试考入通城县沙堆镇卫生院。“是专项招聘给了我一次机会，也给了许多工作多年的基层医疗卫生工作者一个机会。”

像张红、向国富、周明芳等基层医疗卫生工作者，通过专项招聘考试实现了身份的转变，向着美好的未来迈出了一大步。

“专项招聘政策建立了乡村医生进入卫生事业单位编制管理的‘绿色通道’，让乡村医生看到了希望。”湖北省卫健委人事处徐强勇说，“这对今后的年轻人，尤其是大学生村医的职业发展规划提供了新的途径，拓宽了他们的‘晋级’空间。”（党员生活全媒体记者 葛雷）

“小黄，幸好听了你的话！”

2019年9月，枝江市定向委培的大学生村医黄婧，参加执业注册正式成为董市镇曹店村的一名乡村医生。她立志要用自己所学救治更多的人。

工作中遇到不懂的，她赶紧翻书、请教老医生，刻苦练习基本技能，学习中医药诊疗技术，已掌握了针灸、火罐、刮痧、艾熏、艾灸等常用中医适宜技术，村民经常排队等候针灸理疗。

去年年底，村里张大爷胸痛4小时后，由儿子搀扶到村卫生室。出于不想麻烦子女的心理，张大爷坚持要在村卫生室输液。

考虑到急性心肌梗死的可能，黄婧回绝说：“您现在情况很紧急，让您儿子赶快把您送到镇卫生院做个心电图吧，先看看是不是心梗。”

听了黄婧的建议，张大爷被家人送到镇卫生院做检查，确诊为急性心肌梗死后，立即被送到枝江市人民医院，得到及时救治。

如今，身体恢复不错的张大爷在家经常帮忙做家务。他来到卫生室说：“小黄，幸好听了你的话，不然我的情况就没现在这么好了！”

对此，黄婧庆幸自己掌握了在培训班上学到的知识，及时挽救了张大爷的生命，避免了一起医疗事故发生的可能。

“单凭自己在学校学的那些知识，远远满足不了群众的健康需求。所以我在工作之余，积极参加培训，认真学习网课，努力钻研业务技能。”今年，黄婧在业余时间开始了三峡大学成人本科课程的学习，最近还在为执业助理医师资格考试做准备。

2020年5月，黄婧成为了一名入党积极分子。她说：“只要我在乡村医生岗位上勤勤恳恳、任劳任怨、奉献自我，就一定能实现自我价值，在助力乡村振兴上贡献自己的一点光亮！”（党员生活全媒体记者 王晓丹）

“现在我离不开她了”

“高压128，低压78，餐后血糖5.62，张大婶，您最近指标还可以！”10月23日中午，23岁的枣阳市吴店镇凉水村大学生村医刘茜茹，像往常一样，骑着摩托车，前往村民张大玉家中随访。

2016年，刘茜茹参加了枣阳市首批免费订单定向培养乡村医生计划，大学毕业后被分配到吴店镇凉水村。

凉水村现在剩下的大多是留守老人，2年多时间的随访下来，刘茜茹整理出300多名需要定期随访的慢性病重点人群名单。老人子女不在身边，又缺少医疗卫生知识，刘茜茹就像亲人守候在他们身边。

“茜茹很勤快，几乎每天都来。一开始我还觉得她太年轻了，担心经验不足，现在我离不开她了。”63岁的张大婶患有高血压、糖尿病等慢性病，以前服药不规律，刘茜茹多次强调按时用药的重要性和随意停药的危害后，大婶的相关指标得到了控制并保持稳定。“她把我们教得清楚得很！”

今年5月，75岁的村民林有甫务农时伤到了手。接到求助电话后，还在坐月子的刘茜茹想也没想，就马上赶了过去，“现在一听说有什么事，我心里比他们还急。”

眼下，刘茜茹正在为执业助理医师资格考试努力，离当好一名优秀的“健康守门人”的目标越来越近了。（党员生活全媒体记者 王晓丹）

“少跑了路，还治好了病”

官店镇战场坝村是恩施州建始县一个以发展林业和畜牧业为主的小村庄。这几年，村里的卫生室建好了，新增了很多医疗设备，药品也越来越齐全。村卫生室不仅可以治疗一些常见病，还定期为村民们免费检测血压血糖，为村民们提供慢性病监测服务。

“以前就怕有个头疼脑热的小病，开药还要跑到镇上的卫生院去开。现在好了，在自家门口就能把病给瞧了。”提起村里的卫生室，战场坝村的村民们都幸福满满。

“我18年前因车祸受过一次脑外伤，治愈后经常头疼。虽然我一直很担心这个问题，但是到大医院去又没有时间和经济能力，总觉得忍一忍就过去了。”温友桃老人是战场坝村八组的村民，今年64岁，子女都在外地工作。

有一次，他偶然与村卫生室医生温凯闲聊，提及了此事。43岁的温凯是一位经验丰富的大学生村医，一听说温友桃因以前的脑外伤经常头疼，就意识到这事不简单。

“您这得赶紧治！不能拖着！这样，我来帮您联系专科医生，不用您操心。”温凯告诉温友桃，现在国家正从多方面提升基层医疗服务能力，可以通过网上找大医院的医生帮忙诊断一下，看有没有效果。

征得同意后，温凯在网上帮温友桃预约了武汉一家大医院的医生，通过温友桃的病情描述，医生告诉温友桃这是脑外伤后遗症，虽然不是什么大问题，但是随着年龄的增长，很有可能引起其他的并发症。好在这次发现得及时，通过药物调理一下就可以根治了。

“真的太感谢温医生了！”温友桃通过几个疗程的药物治疗，头疼病彻底根除。“还要感谢国家的好政策，让我不仅少跑了路，节约了钱，还治好了病。”（党员生活全媒体记者 葛雷）

“是他的坚持，救了我的命！”

“像我这种上了年纪的人，多多少少都有这样那样的慢性病，但又因腿脚不方便，没法经常去村卫生室治疗。谢医生每次来，都是直接来家里为我们诊疗、输液、做护理，服务非常贴心周到。”王恩桂说。

今年67岁的王恩桂是嘉鱼县簰洲湾镇下沙口村村民，他口中的谢医生，是从簰洲湾镇卫生院来村里巡诊的医生谢锁。今年开始，咸宁市卫健部门要求各级乡镇卫生院动员力量，通过驻村、巡诊等方式，下沉辖区内乡村为村民提供医疗卫生服务。谢锁就是这下沉医疗卫生队伍中的一员。

“下沙口村有3300多村民，其中400多人患高血压，102人患糖尿病。”谢锁每周要来下沙口村巡诊2-3次，主要工作就是为村里的慢性病患者做慢性病随访、诊疗和用药调整等控制管理工作，保证慢性病患者的病情稳定。

“有一次我下乡巡诊，正好碰上村里陈爹爹的老伴中风了。”谢锁说，村卫生室的村医，一般只能处理常见病和慢性病，对于这种需要急救的疾病束手无策。“我第一时间为老太太做了应急处理，然后送往县医院做脑部CT。”

经检查，老太太是因大面积脑梗塞而中风，要立即住院治疗。当时老太太的子女都远在外地不能回来，只有陈爹爹在身边。“陈爹爹原本是想放弃治疗的，但通过我们的不断坚持和耐心劝说，他渐渐有了信心，最终同意将老太太转到镇卫生院接受治疗。”谢锁介绍说，“我们除了当面告知陈爹爹后续治疗的风险，还电话跟他的子女做了充分沟通，保证家属在充分理解状况的情况下同意治疗方案。”

经过两周的悉心治疗和一个月的恢复后，陈爹爹的老伴不仅能够生活自理，还能拄着拐杖下地走路。“谢医生是我的救命恩人，是他的坚持，救了我的命！”老太太康复后说。（党员生活全媒体记者 葛雷）

策划 | 湖北省卫生健康委员会

湖北党员生活杂志社

监制 | 张小燕 刘敏 李新龙

执行 | 王颖 孙苗 赵雯 王晓丹 葛雷