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事关报销!江城安心保的免赔额有什么用
湖北日报 2023-02-20 16:18:29

自2022年12月15日

“江城安心保”正式上线以来

不限年龄、性别、职业、健康状况

使得“医保+安心保”的组合

成为绝大多数武汉人的家庭标配

现在距离缴费结束

仅剩8天!!

近期,有不少朋友咨询

“免赔额如何扣除?”

“是不是每次都达不到,就不能理赔了?”

......

今天就带大家了解

关于“免赔额”那些事儿

丨什么是“免赔额”?

免赔额也叫起付线,跟基本医保中的“起付线”是一样的。起付线,顾名思义,就是可以开始支付的标准线,相当于是一个理赔门槛。

在保险期间内,符合保障责任范围的医疗费用,起付线以下(未达到免赔额)的部分需要个人承担;超过起付线(超过免赔额)的部分,保险公司按一定比例赔付。“江城安心保”紧密衔接武汉市基本医保,所以也有“免赔额”的规定。

丨为什么要设置“免赔额”?

“江城安心保”作为武汉人专属的商业补充医疗保险,旨在减轻参保群众就医负担,进一步满足人民群众多样化医疗健康保障需求,减少参保人因病致贫、因病返贫的风险。

设置免赔额,一方面可以在高保额的情况下,尽可能降低保费,让人人都能保得起;另一方面可以实现保障杠杆价值最大化,集中保障每个家庭的大病风险。

丨免赔额是越低越好吗?

其实不一定,毕竟免赔额越低,保险公司理赔的可能性就越大,那么这款产品的保费自然也就会越高。“江城安心保”通过科学设置合理的免赔额,能降低小额案件赔付率,让重特疾病患者得到更好保障。

丨免赔额报销时怎么计算?

“江城安心保”的免赔额是累计1年保险期间内的每项责任额度,而不是每次可报销费用都要超过免赔额才可赔付,多次累计超过免赔额后,之后符合“江城安心保”赔付范围的费用不再扣除免赔额。也就是说,在“江城安心保”产品生效期内,对符合赔付条件的费用,免赔额以上部分,可以持续报销,没有次数限制。

“江城安心保”的三项责任免赔额如下:

保障内容 保障额度 报销比例 免赔额

医保范围内住院医疗费用

100万 非特定既往症20万以下,赔付比例60%;非特定既往症20万以上,赔付比例70%;特定既往症赔付比例10%

非特定既往症1.8万;特定既往症2.5万

医保范围外住院医疗费用

50万 非特定既往症20万以下赔付比例40%;非特定既往症20万以上赔付比例60%;特定既往症赔付比例10%

非特定既往症1.8万;特定既往症2.5万

院外特定高额药品费用 100万 非特定既往症赔付比例80%;特定既往症赔付比例10% 0免赔额

说了这么多,不如来点实际的——

提醒大家

千万不要因为有“免赔额”

觉得用不上

生病住院时,大家担心的

绝不是一两万或大几千医疗费用

而是重大疾病造成的高额医疗开支

对普通家庭来说

这是巨大灾难

千万不要因为节省一点小钱

承受更大的损失

距离“江城安心保”

集中投保通道关闭

仅剩8天

抓紧机会,尽早办理!

参保通道

方式一:

长按下方二维码,一键参保

情人节文章(湖北日报)(改).docx

方式二:

上支付宝,优享保障

情人节文章(湖北日报)(改).docx

方式三:

微信搜索“江城安心保”,安心保障

情人节文章(湖北日报)(改).docx方式四:

扫描 “江城安心保”宣传单、海报、折页

和其他宣传媒介二维码进行办理

方式五:

单位或集体组织统一办理

参保时间:2022年12月15日—2023年2月28日

保障期限:2023年3月1日—2024年2月28日

江城安心保

武汉人的超值选择

每天不到3毛钱

优享保障1整年

一旦放弃

就将失去最高270万的健康保障!

注:具体保险责任以保单约定和保险条款为准。

责任编辑:刘畅
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