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湖北日报客户端讯(通讯员谢婷婷)“看着像喝醉,其实是差点猝死。”近日,多年的“糖友”朱大爷(化名)在服用降糖药后饮酒,导致深夜突发重度低血糖昏迷,紧急抢救才捡回一命。宜昌市中心人民医院内分泌科主任曾朝阳提醒,降糖药+酒精,是糖尿病患者的致命组合,夜间低血糖隐蔽性极高,一旦误判、拖延救治,极易造成脑死亡甚至猝死。
据了解,当晚朱大爷照常服用降糖药物,随后饮酒,并未进食足量主食,也未监测血糖。
凌晨3点左右,家人发现朱大爷异常沉睡、呼之不应,全身出冷汗、面色苍白、四肢松软,完全失去意识,并非普通醉酒熟睡。家人立即拨打120送医急救。
入院快速检查显示,朱大爷血糖数值远低于正常安全范围,确诊为药物叠加酒精所致重度夜间低血糖昏迷,属于糖尿病急性危象。
医生立即给予高渗葡萄糖静推、持续生命体征监护,经过紧急救治,朱大爷血糖逐步回升,意识慢慢恢复,最终脱离生命危险。
为什么“吃药喝酒”会半夜昏迷?曾朝阳表示,很多糖友存在误区:喝点酒没事,还能降血糖。事实恰恰相反,风险全部藏在深夜。
因为降糖药持续降糖,夜间药物仍在发挥作用,持续消耗体内血糖。其次,酒精阻断血糖补给:酒精会直接抑制肝脏造糖、释糖功能,相当于切断人体夜间血糖的“后备电源”。
夜间症状完全被掩盖:睡着后不会出现心慌、手抖、饥饿等预警,加上酒精会麻痹神经,家属极易误判为“喝多了在睡觉”。
大脑完全依赖葡萄糖供能,严重低血糖持续5分钟以上,就可能造成脑细胞不可逆损伤,拖延越久,越容易引发脑水肿、心律失常、多器官衰竭,后果致残、致死。
她强调,糖友必须牢牢守住“4条保命红线”,千万别存侥幸心理。
1.服药期间绝对不要喝酒
所有口服降糖药、打胰岛素的患者,任何酒类、含酒精饮料都要杜绝,不存在“少喝一点没事”。
2. 不要靠喝酒控糖
酒精只会造成短期假性低血糖,次日血糖会剧烈反弹飙升,同时加重血管、肝肾损伤,加剧并发症。
3. 睡前务必稳血糖
饮食不规律、应酬、运动过量后,睡前一定要测血糖,血糖偏低时及时补充面包、饼干、糖水等碳水,严禁空腹睡觉。
4. 发现昏迷,别喂水喂食
一旦发现患者沉睡不醒、大汗、意识模糊,不要强行喂水、喂饭,极易引发窒息。立刻测血糖,并马上拨打120急救。
曾朝阳主任介绍,糖尿病可控、可管理,但最怕侥幸陋习。规律用药、规律饮食、远离酒精,是避免夜间低血糖急症最朴素,也最有效的保命准则,别让一时贪杯,酿成无法挽回的悲剧。
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