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湖北日报讯(记者汪蕾、通讯员伍琳、胡伟)“王医生,多亏 6 年前做了 PET-CT 检查,不仅查出肺部肿瘤,还意外发现肠道病变,让我及时接受了手术治疗,不然后果不堪设想。”5月25日,武汉协和宜昌医院/宜昌市中心人民医院核医学科副主任医师王朋致电回访65岁患者赵先生,赵先生连连致谢。

核医学“重器”PET/CT。
王朋回忆,当年赵先生在常规体检中查出一个肺结节,高度疑似恶性肿瘤。为进一步精准研判病情,在临床医生建议下,赵先生来到核医学科接受PET-CT检查。

PET/CT对患者进行全身扫描。
“和普通CT、X光等局部检查不同,全身扫描、精准识别病灶是 PET-CT 最突出的优势。” 检查结果证实,赵先生的肺结节为早期肺癌,且尚未出现转移。
在阅片过程中,王朋还发现了藏在患者肠道内的病灶。

A:全身PET图像。B:左肺上叶肺癌病灶。C:结肠癌病灶。两个都是早期肿瘤,都没有转移,术后6年无复发。
“患者结肠壁局部出现轻微增厚,PET-CT捕捉到了异常代谢信号,这是早期结直肠癌的典型表现。” 王朋介绍,这类早期病灶毫无症状,常规检查很难发现,可肿瘤发展速度较快,一旦身体出现不适,大多已进展至中晚期,彻底错失最佳治疗时机。凭借PET-CT这一诊疗利器,赵先生先后完成肺部、肠道肿瘤切除手术。术后六年里,他坚持定期复查,每次看到“未见明显异常”报告单,都忍不住感叹:“PET-CT真是太厉害了!”

武汉协和宜昌医院/宜昌市中心人民医院核医学科副主任医师王朋正在阅片。
核医学科主任代文莉介绍,不少民众提起“核医学”就心存顾虑,误以为带有“核”字就存在安全风险,可在临床中,核医学早已成为筛查肿瘤的得力帮手。PET-CT图像上肿瘤一般表现为“黑点”,一次检查,可以显示全身病灶,每年像这样类似的病例还有很多。研究表明,因肺结节行PET-CT检查而意外发现其他隐匿性恶性肿瘤的患者占比达1%~3%。这一数据背后,是无数生命被提前拉回的惊心动魄。
据了解,该科室每年完成PET-CT检查超2500例,患者通过检查不仅可以实现肿瘤早筛早诊,也可以根据影像结果优化诊疗方案,显著提升患者生存率。2020年柳叶刀肿瘤杂志发表的一篇文献,通过对200多个国家和地区11种肿瘤的5年生存率分析发现,PET的广泛应用对高收入国家的肿瘤生存率贡献巨大,PET-CT在早诊早治、精准施治方面发挥着不可替代的作用。

PET/CT扫描速度很快,一般1-3分钟能扫描一个床位,15-20分钟可完成全身扫描。
代文莉分享了多个临床案例:一名49岁女性在出国前体检发现微小结节,经PET-CT确诊为甲状腺癌,她暂缓行程接受手术,至今病情未复发;一名50岁男子因肺部微小结节终日焦虑,PET-CT最终判定为良性病变,后经过多次随访,病灶始终稳定,彻底打消了他的顾虑。
为何各类微小、隐匿的肿瘤病灶,都逃不过PET-CT的“火眼金睛”?代文莉解释,普通影像检查仅能观察器官形态改变,而肿瘤细胞的代谢活跃度远高于正常细胞。

武汉协和医院核医学科兰晓莉教授为宜昌的患者分析病情。
PET-CT可精准捕捉人体代谢异常,哪怕是几毫米的微小病灶、隐蔽位置的病变,都会像亮起的灯泡一样清晰显现。
同时,该项检查可一次性完成全身主要器官扫描,既能锁定肿瘤原发病灶,也能排查全身转移情况、明确肿瘤分期,帮助医生制定个性化的手术、放疗或化疗方案。

武汉协和医院核医学科高再荣教授(中)在宜昌坐诊。
针对大家普遍担忧的核辐射问题,代文莉表示无需恐慌,此“核”并非大众认知中的危险核物质。核医学检查所使用的放射性核素剂量低、安全性高,且能快速被人体代谢排出,不会在体内长期滞留,辐射剂量远低于危害健康的标准,是一项成熟、安全的临床检查手段。

武汉协和宜昌医院/宜昌市中心人民医院核医学科胡胜清博士正在阅片。
哪些人群适合做PET-CT检查?代文莉建议:体检发现不明性质结节、高度疑似肿瘤、需排查全身转移病灶、不明原因发热和消瘦等,都可选择该项检查开展精准全身筛查。

武汉协和医院核医学科张永学(中)教授和武汉协和宜昌医院/宜昌市中心人民医院核医学主任代文莉(右一)及团队讨论病情。
为持续提升核医学诊疗水平,让先进技术惠及更多群众,华中科技大学同济医学院附属协和医院与宜昌市中心人民医院合作,以建设国家区域医疗中心为纽带,派出多位专家下沉宜昌,不断强化输出力量。

宜昌市中心人民医院与武汉协和医院建立“线上”MDT会诊模式。
自2025年10月以来,该院核医学科兰晓莉、高再荣、张永学、张晓等知名专家陆续来到宜昌坐诊,胡胜清博士来宜派驻,让当地群众在家门口就能享受到国家级优质医疗服务,为患者带来更多治愈希望。
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