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从“换关节”到“换生活”:一家地市级医院的“关节革命”
湖北日报 2026-05-30 14:26:39

湖北日报全媒记者 张慧华 通讯员 康健 邵本刚

一个市级中医医院的关节骨科如何做到全国前列?吸引湖南、河南、陕西等外省患者慕名而来。

20年余前,襄阳市中医医院下肢骨科开始启动关节骨科业务。关节骨科是2023年成立的新科室,在张云飞、王翔宇、晏涛等科室负责人的引领下,从传统关节置换手术到机器人精准手术,实现了质的飞跃。

骨科团队合影。(湖北日报通讯员 邵本刚 摄)

“我做的手术,患者满意吗?”襄阳市中医医院骨关节科副主任晏涛经常反问自己,倒逼自己和团队不断精进业务,打造区域关节骨病诊疗中心,让患者实现从“换关节”到“换生活”的诊疗理念转变。

微创保髋

机器人辅助精准度达“亚毫米级”

“骨科每三至五年都有一次小飞跃,这几年是机器人发展时代,科室正在申请三代关节骨科专用机器人。”晏涛表示,机器人精准导航与稳定操控,延伸了医生的手术边界,为手术提供了有力的技术支撑。

2025年5月,家住南阳的小任出现左髋疼痛,被诊断为左侧股骨头无菌性坏死Ⅱ期。小任刚过40岁,医生建议保守治疗。

股骨头坏死是骨科高发疾病,多由外伤、肥胖、激素滥用等诱发,致残率较高。传统治疗多采用髋关节置换,但置换的假体有使用年限,青壮年患者后期需多次翻修。保髋治疗成为小任的优选方案。

2026年5月6日,小任髋关节疼痛加剧,慕名到该院关节骨科就诊。晏涛详细了解病情,组织会诊研判,制定了骨科手术机器人导航辅助下“髓芯减压联合生物陶瓷棒植骨术”个性化方案。

关节骨科机器人和3D打印技术。(湖北日报通讯员 邵本刚 摄)

晏涛介绍,该方案对手术定位精度要求极高,需精准建立通道、清除坏死病灶、完成植骨支撑。机器人导航辅助可实现亚毫米级精准定位,同时减少辐射伤害,缩短手术时长、减小创伤等。

术前,团队依托机器人三维扫描数据,完成个性化3D手术路径规划;术中,借助机器人导航精准锁定手术通道,置入导针,清除坏死病灶,顺利完成骨颗粒移植与生物陶瓷棒支撑。

手术过程顺利,切口仅2cm,用时1个小时。术后,小任恢复良好,复查显示植骨颗粒已精准植入病灶部位。

“机器人并非取代医生,而是为医生赋能,相当于医生的透视眼与稳定手。”晏涛介绍,目前,关节骨科机器人辅助手术量占比超过50%,将来会更加普及。

技术突围

完成湖北省首例生物型膝关节置换术

2026年1月,湖北省首例生物型膝关节置换术在襄阳市中医医院关节骨科顺利完成。

何为“生物型膝关节”?晏涛介绍,传统膝关节置换使用骨水泥固定假体,面临骨水泥老化、松动等问题。生物型膝关节假体表面具有微孔结构,能诱导人体自身骨骼长入其中,实现生物固定,让假体与骨骼真正长成一体,可终生使用。

晏涛(中)带领关节骨科团队做手术。(湖北日报通讯员 邵本刚 摄)

59岁的王女士是十堰房县人,10年前左膝关节出现疼痛,曾在当地治疗,但反复发作。2026年1月,王女士经人介绍来到襄阳市中医医院就诊。

关节骨科副主任医师黄涛检查发现,王女士左膝关节水肿、疼痛、活动受限等。经过全面检查,王女士被诊断为左膝关节退行性病变,随后入住关节骨科。

晏涛带领团队详细讨论,经下肢CT扫描、数据重建分析后,机器人智能匹配合适的生物膝假体,团队制定了生物型全膝关节表面置换术的手术方案。

术中,在机器人的辅助下,关节骨科专家团队细致操作,清除破损的膝关节,精准植入生物膝假体。历时2个小时,手术顺利完成。

“以前很害怕做手术,没想到手术后,就可以活动,也不怎么疼了。”术后次日,王女士膝关节被动屈伸活动良好,疼痛缓解。

经过2个月康复,王女士实现自如行走。复查时非常开心,还给晏涛和团队赠送锦旗表示感谢。

晏涛介绍,此次手术采用的生物型膝关节假体,属于国家创新医疗器械“自加压3D分区骨小梁生物型膝关节”,该产品可实现即刻稳定效果;3D打印一体成型技术实现了多孔结构与稳定结构的精准融合,进一步提升稳定性与骨整合效果。

此外,生物型假体更符合人体生理结构,力学传导更优,术后恢复更快,有助于患者早日回归正常生活。

多学科协作

让关节骨肿瘤患者重新站起来

2026年1月,57岁的刘先生右侧胯部和大腿出现疼痛。后来疼痛日益加剧,无法站立。

2月中旬,家人赶紧将其送到襄阳市中医医院治疗。

经过系统检查,刘先生被确诊为“右股骨肿瘤性病理性骨折+右股骨恶性肿瘤”,遂办理住院治疗。

晏涛介绍,由于肿瘤侵蚀骨骼,导致其强度严重下降,轻微活动就会引发骨折,这属于“病理性骨折”。

晏涛(左)带领关节骨科团队做手术。(湖北日报通讯员 邵本刚 摄)

病理性骨折合并肿瘤病变,治疗难度更大、更复杂。面对复杂病情,晏涛第一时间组织肿瘤科·血液病科、麻醉科等科室专家会诊,评估病情,商讨对策。

最终为刘先生制定了保髋关节置换治疗方案,即在综合抗肿瘤治疗的基础上切除股骨病灶,并采用量身定制的组配式髋关节假体进行个体化植入,精准重建关节功能。

术中,晏涛带领团队避开重要神经血管,靶向切除髋部肿瘤病变组织,并将髋关节假体稳固植入到位。历时2个小时,手术顺利完成。

术后第一天,在医护人员协助下,刘先生在床上进行康复锻炼。令他惊喜的是,术后康复远超预期,术后第3天原肿瘤性质的疼痛基本消失。

随着疼痛的解除以及身体功能的恢复,刘先生切实感受到重获自由的希望。经过后期的抗肿瘤治疗,刘先生在助行器的辅助下可以行走。

无独有偶。吴女士因意外导致右肩肱骨近端严重粉碎性骨折,合并肩袖、肩盂撕裂等。晏涛团队为其实施反式肩关节置换术,让“报废”的肩膀再次重塑运动功能。

“手术治疗不仅考虑治病,还要为患者术后生活着想。”晏涛说,个性化、定制化手术治疗是骨科发展的方向,中医药治疗全程参与,让患者康复更好,生活更有质量,也是科室追求的目标。有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。医生不是万能的,在襄阳市中医医院,技术与人文紧密相连。正如关节骨科心灵驿站的留言:愿您的生命,因我而美丽。

责任编辑:赵峰
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