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湖北日报客户端讯(记者汪蕾、通讯员何芝)牙疼时自行买止痛药、消炎药等缓解,对普通人而言或许无伤大雅,但对血液透析患者来说,这样的举动可能暗藏致命风险。近日,宜昌市中心人民医院血液透析中心接诊了一例典型病例,长期规律透析、指标平稳的患者郝阿姨,因自行服用牙痛相关药物,引发急性高磷血症,血磷指标飙升至危险范围,所幸经及时治疗转危为安。
据了解,郝阿姨长期规律接受血液透析治疗,此前各项身体指标一直控制平稳。
但在近期常规复查时,其血磷水平突然飙升至2.38mmol/L,远超正常参考范围,被确诊为急性高磷血症。
医护人员立即对郝阿姨的饮食、透析方案及服药习惯展开全面排查,最终锁定“罪魁祸首”——她为缓解牙痛自行购买服用的止痛药和消炎药。
“多数口服药物中会添加含磷辅料,健康人群可通过肾脏正常代谢排出这些磷元素,但血液透析患者的肾脏排磷功能已基本丧失。”宜昌市中心人民医院血液净化中心主任朱平解释,微量磷元素会在患者体内不断蓄积,短时间内就可能导致血磷“爆表”,引发严重并发症。

朱平强调,高磷血症堪称血透患者的“沉默杀手”,其早期症状不明显,却会对身体造成全方位伤害:不仅会导致顽固皮肤瘙痒、失眠乏力、食欲衰退,还可能引发肾性骨病,出现骨痛、骨质疏松、频繁骨折等问题;更会造成全身血管、心脏瓣膜钙化,大幅提升心梗、中风的发病风险,同时加重甲状旁腺功能亢进,形成恶性循环,缩短患者生存期。
万幸的是,医护人员针对郝阿姨的情况,及时采取精准调药、强化降磷治疗,并进行严密的病情监测,其血磷水平逐步回落,成功避开了严重并发症的侵袭,目前身体状况已趋于稳定。
结合该病例,朱平向广大血透患者(肾友)发出郑重提醒,控磷保命需牢记三条铁律:一是绝不自行用药,感冒、牙疼、胃痛、关节痛等身体不适时,务必先咨询透析专科医生,严禁使用偏方、自行购药,杜绝擅自加量、长期服药;二是远离隐形磷陷阱,除了动物内脏、干货、加工食品等已知的高磷食物,药片、冲剂、糖浆中的药用含磷辅料,更是容易被忽略的高危源头;三是坚持规范透析与定期复查,按时按量服用降磷药物,严格控制高磷饮食,定期监测血磷、血钙、甲状旁腺激素,保证充足规律的透析治疗。
医生表示,血液透析是一场长期的健康长跑,对肾友而言,日常护理无小事。唯有拒绝乱吃药、警惕隐形磷危害、严格遵从医嘱,才能稳稳守护自身健康,有效提升生活质量。
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