听众朋友们，大家好！欢迎准时锁定FM92.2应城市融媒体中心综合广播，这里是陪伴大家守护心灵之窗的《爱眼课堂》！我是你们的老朋友关关。本期特邀嘉宾：应城爱尔眼科医院视光负责人 廖俊飞。

孩子们开学已经整整一个月了。这一个月期间，注意到一个现象：眼科门诊里来看眼睛的孩子明显增多了——有的是学校体检发现视力下降，有的是孩子自己说看不清黑板，还有的是家长觉得孩子眯眼、揉眼的习惯变严重了。

这说明什么？说明开学后的高强度用眼，正在快速暴露孩子的视力问题。今天的直播有点特别，我们不搞碎片化的问答，而是准备了层层递进的问题，从“如何避免近视”一直聊到“成年人怎么配镜”，再到“行业里那么多新产品怎么看”。我们希望通过这些问题，帮大家建立起一套完整的、系统的眼健康认知框架。

我们的主题是“爱眼护眼‘从远到近’‘从防到控’”——这8个字贯穿了今天所有问题的底层逻辑。

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·“从远到近”“从防到控”，到底该怎么理解？·

第一层：“从远到近”

大家有没有想过，人类的眼睛天生是为“看远”设计的？现在的孩子，从卧室到教室，从教室到食堂，最长不过几十米，眼睛几乎没有机会真正看远。

“从远到近”包含两个意思：

一是用眼距离：读书写字要保持“一尺一拳一寸”，看近处30-40分钟必须强制看远放松。

二是视觉环境：从远处的自然光（户外活动）到近处的灯光（台灯+顶灯），每一个环节都要优化。

第二层：“从防到控”

也是近视的干预：

“防”：针对还没近视的孩子，核心是保住远视储备，守住底线。手段是户外活动、行为习惯、定期监测。

“控”：针对已经近视的孩子，核心是延缓度数增长，避免发展成高度近视（>600度）。手段是科学矫正、医疗干预、定期复查。

把这8个字理解透了，大家就不会再被各种碎片化的信息带偏，也不会在孩子近视后手忙脚乱。

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· 什么是散光

到底能做什么，才能细致地避免孩子近视的发生？

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第一个：户外活动——最廉价但最有效的“防近药”

每天累计2小时以上的白天户外活动。注意关键词：白天、户外。阴天也可以，但晚上不行，因为需要阳光刺激视网膜释放多巴胺。

只要是在户外，有自然光线，就有效。上学放学路上步行一段、课间10分钟一定要出教室，都是积少成多的办法。

第二个：用眼行为——把“20-20-20”变成肌肉记忆

每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺至少20秒。

写作业时可以用计时器，每20分钟响一次，站起来走到窗边，找一个远处的固定目标（比如对面的楼顶、远处的树）看一会儿。不要只是抬头看一眼，要真正放松。

第三个：读写环境——把家里的光调整到“护眼模式”

灯光：顶灯+台灯双光源。台灯选择AA级，色温4000K左右，放在写字手的对侧。

桌椅：高度要匹配孩子的身高。坐在椅子上，双脚能平踩地面，大腿与地面平行；眼睛距离桌面一尺（33厘米）。

姿势：胸口离桌子一拳，握笔手指离笔尖一寸。

做到这三个，就已经把“防”落到了最细处。

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·家长应该如何去看待这件事？·

这个问题触及了很多家长的心理关。我见过太多家长，得知孩子近视后，第一反应是自责、焦虑，然后病急乱投医，各种按摩仪、治疗仪买回家，结果花了钱、耽误了时间，度数反而涨得更快。所以，我想和家长们分享三个正确的“看待角度”：

角度一：接受“不可逆”，但不要放弃“可控制”

真性近视一旦发生，眼轴已经变长，这个过程是不可逆的。任何宣称“治愈近视”“恢复视力”的，基本都是智商税。但不可逆不等于没办法，我们还有“控制”这一仗要打——通过科学手段延缓眼轴增长，避免孩子发展成高度近视。

角度二：近视不是“病”，但需要“管”

很多家长一听“近视”就紧张，好像孩子得了什么大病。其实近视本质上是一种屈光状态，就像有的人个子高、有的人个子矮一样。但之所以要管，是因为高度近视确实会增加眼底病变的风险（视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等）。所以我们的目标不是消灭近视，而是不让它发展成高度近视。

角度三：戴上眼镜不是“失败”，而是“科学的开始”

很多家长抗拒眼镜，觉得“一戴就摘不掉了”。实际上，佩戴合适的眼镜，是让孩子看清世界、减轻眼睛疲劳、为后续控制手段打基础的第一步。不戴镜，孩子眯眼、揉眼、歪头看东西，反而会加速近视发展。

所以，请把近视看作一个需要管理的“慢性状态”，而不是一场需要治愈的“急病”。

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·防控的意义到底在哪里？·

很多家长觉得，反正近视了，控制不控制，不就是度数高低的问题吗？其实远不止于此。

防控的核心意义，可以用一句话概括：避免孩子从“低度近视”走向“高度近视”，从而远离高度近视带来的眼底疾病风险。

低度近视（<300度）：主要是生活不便，戴镜可完全矫正，眼底风险很低。

中度近视（300-600度）：戴镜矫正，眼底风险略有增加，但总体可控。

高度近视（>600度）：眼轴过长，眼球壁变薄、变脆弱，视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障的风险显著增加。而且这些病变往往是不可逆的，一旦发生，可能造成永久性视力损伤。

我们控制近视，不是为了消灭那100度、200度的数字，而是为了不让眼轴突破26毫米、27毫米这个危险的临界点。

所以，当你带孩子定期复查、坚持戴离焦镜/OK镜、花时间户外活动时，请记住：是在为孩子未来的眼底健康做投资。

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家长到底该如何选择适合孩子的防控手段？

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这是门诊被问得最多的问题。我的回答永远是：没有“最好”的手段，只有“最合适”的手段。 选择防控方案，需要综合考虑孩子的年龄、度数、眼轴、用眼习惯、配合度、家庭经济状况等因素。

第一步：明确是否真性近视

必须通过散瞳验光确认。如果是假性近视，不需要上手段，行为干预即可。

第二步：评估近视进展速度

如果孩子度数涨得快（比如一年超过50-75度），或者眼轴增长过快，就需要积极干预。

第三步：了解三大主流手段的特点：

| 离焦设计框架眼镜 | 镜片采用特殊技术，在矫正中心视力的同时，周边形成近视性离焦信号。所有近视儿童的首选基础光学方案，尤其适合年龄小、不愿或不能戴接触镜的孩子。

| 角膜塑形镜（OK镜） | 夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，重塑角膜形态，白天获得清晰视力。白天无需戴镜，控制效果显著（约延缓眼轴增长40-60%）。

| 低浓度阿托品滴眼液 | 药物手段，抑制眼轴增长。

第四步：结合医生建议做选择

带孩子在正规眼科机构做全面检查（验光、眼轴、视功能、角膜地形图等），让医生根据数据给出建议。

我的忠告：不要听邻居说哪个好就用哪个，也不要自己在网上买了用。近视防控是医疗行为，必须在医生指导下进行。

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成年后还需要常戴眼镜吗？还需要定期复查吗？

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很多家长把自己当成了“局外人”，其实成年人的眼健康同样重要，而且会直接影响孩子——父母的用眼习惯，孩子都看在眼里。

关于“成年后是否需要常戴眼镜”：这取决于近视度数和用眼需求。

低度近视（<300度）：可以按需佩戴。开车、开会、看电影时戴，看近处（读书、看手机）可以不戴。

中高度近视（>300度）：建议经常佩戴。一方面是为了清晰视物，另一方面是为了保持双眼的融合功能，避免视疲劳。

关于“是否需要定期复查”：需要！而且应该像每年体检一样养成习惯。

很多成年人觉得“我度数稳定了，眼睛也没什么不舒服，查什么？”其实成年人的眼健康风险不同了：

高度近视者：即使度数稳定，眼底病变的风险依然存在，建议每年查一次眼底。

长期用眼过度者：容易出现干眼症、视疲劳，需要做干眼相关检查。

40岁以上人群： 开始出现老花、白内障、青光眼等年龄相关眼病，建议每年做一次全面眼科检查。所以，请把眼睛的“年检”提上日程。

说到成年人配镜，很多人去眼镜店电脑验光就配了。

成年人近视验配度数，到底应该怎么配才科学？

廖主任：成年人的配镜，同样需要医学验光，而不仅仅是“电脑打张单子”。

科学配镜的完整流程应该包括：

第一步：了解配镜者的年龄、职业、用眼习惯（看近多还是看远多）、旧镜情况、是否有眼部疾病史等。

第二步：电脑验光，获得初步的屈光状态参考。

第三步：通过综合验光仪，一步步精确确定球镜（近视/远视度数）、柱镜（散光度数）、轴位（散光方向）。这个过程需要验光师和配镜者互动，判断“哪个更清晰”。

第四步：试戴：在真实环境中走动、看远看近，感受是否舒适、是否有头晕、变形等不适。

第五步：处方：综合所有信息，出具最终配镜处方。

给成年人的建议：不要拿着电脑验光单就去网上配镜。第一次配镜或多年未查者，建议到正规机构做医学验光。

如果出现视疲劳、干涩、头晕等不适，可能是度数不准或视功能问题，需要重新检查。

（来源：FM92.2应城融媒综合广播）