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湖北日报讯(通讯员沈隽宁、张小平)3月19日,咸宁市中心医院肝胆胰外科传来喜讯,团队成功为一名10岁外伤性脾破裂患儿实施咸宁市首例单孔腹腔镜脾部分切除术。该项技术填补了咸宁地区单孔腹腔镜小儿保脾手术的技术空白,标志着医院微创外科、儿童创伤救治及器官功能保护水平迈入省内先进行列。
10岁患儿小宇(化名)因意外跌倒致左上腹剧痛,被紧急送往咸宁市中心医院。入院时患儿面色苍白、心率加快、血压持续下降,检查提示脾脏下极撕裂、腹腔内活动性出血,病情十分危急。
脾脏是儿童重要免疫器官,全脾切除后易发生凶险性感染,影响生长发育。在保障生命安全前提下,医院迅速启动多学科会诊,肝胆胰外科、急诊科、麻醉科、输血科联合制定方案,最终确定采用单孔腹腔镜脾部分切除术,既控制出血,又最大限度保留健康脾组织。
单孔腹腔镜手术仅在脐部做 2-3 厘米微小切口,所有器械经单一切口进入腹腔,具有创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优势,尤其适合儿童。但该技术操作空间狭小、器械干扰大,叠加脾脏血供丰富、质地脆弱,手术难度极高。
在王代宏主任带领下,由张小平副主任主刀,团队精准解剖、精细分离、严密止血,完整切除受损脾段,妥善保留健康脾组织。手术历时2小时余,术中出血不足20毫升,还通过自体血回输技术将腹腔积血回输患儿体内。
术后患儿恢复顺利,第2天即可下床活动、进食流质,第7天复查脾脏血供良好顺利出院,腹部仅留有脐内隐蔽瘢痕,家属对治疗效果高度认可。

作为湖北省重点专科、咸宁市中心医院核心临床科室,肝胆胰外科近年来已常规开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除、脾切除、三镜联合胆道手术等多项前沿技术。此次单孔腹腔镜脾部分切除术的成功,是医院践行“精准、微创、快速康复”理念的又一突破。
未来,咸宁市中心医院将持续深耕微创领域,拓展单孔机器人腹腔镜等先进技术应用,不断提升区域疑难危重症救治能力,让咸宁百姓在家门口就能享受到高品质、省级水平的医疗服务。
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