湖北日报客户端讯（通讯员：陈林 熊帆 汪玲 陈柏兆）3月25日，在江夏区第一人民医院（协和江南医院）甲乳外科病房，即将康复出院的李阿姨（化名）轻抚颈部，深吸一口气。八年来盘踞于颈部的巨大甲状腺肿瘤被成功切除，不仅解除了其窒息风险，也让她重获畅快呼吸。临出院前，李阿姨的家属特意将一面印有“仁心仁术 温暖人心”的锦旗送至医护人员手中，表达感激之情。

肿瘤悄然生长八年，成威胁生命“致命枷锁”

现年62岁、家住江夏区纸坊街道的李阿姨，八年前无意中发现右侧颈部出现一小肿块，因无明显疼痛不适，未予重视。然而，肿瘤在数年里持续增大。至2026年3月入院时，颈胸部CT检查显示，肿瘤已巨大至约15厘米×12厘米×8厘米，相当于两个成人拳头叠加，并将气管向左侧严重挤压偏移达3厘米。李阿姨已出现颈部不适、夜间呼吸困难等症状。

据该院甲乳外科副主任医师王勤甫介绍，该患者为巨大甲状腺肿瘤，气管及邻近软组织、大血管均受到严重压迫。肿瘤持续压迫气道，如同“定时炸弹”，随时可能引发气管塌陷、窒息，甚至危及生命，手术切除是唯一且紧迫的治疗选择。经充分沟通，李阿姨及家属决定接受手术治疗。

麻醉与手术双重挑战，多学科团队周密部署

由于肿瘤血供丰富，与颈内静脉、喉返神经、迷走神经、气管等重要结构紧密粘连，手术本身难度极高，术中稍有不慎便可能导致大出血、永久性声嘶或甲状旁腺功能损伤。更大的挑战在于麻醉环节——气管因长期受压已严重变形、狭窄，若按常规实施全身麻醉，肌肉松弛药物可能导致本已狭窄的气道完全塌陷，患者在插管瞬间面临无法通气的危险境地。

为此，医院迅速启动多学科协作机制。该院麻醉科主任杨燕带领团队反复评估，最终制定“先清醒插管建立安全通道，再行全身麻醉手术”的周密方案，要求在患者保持清醒、自主呼吸的状态下完成气管插管，为手术扫清首要障碍。

超声可视化精准导航：毫米级操作成功“拆弹”

3月17日，李阿姨被送入手术室。麻醉科团队率先操作，由于肿瘤遮挡常规路径，麻醉医生巧妙调整探头角度，从侧方“窗口”精准注入麻药至气管黏膜，并借助超声可视化技术进行精准引导，成功实施困难气道清醒镇静下纤维支气管镜引导插管。在患者保持自主呼吸的情况下，建立了一条可靠的“生命通道”。随后，在麻醉药物作用下，李阿姨进入深度睡眠状态，手术顺利展开。

术中，王勤甫副主任医师带领手术团队发现情况较预想更为复杂：肿瘤已突破胸骨甲状肌向外生长，与颈内静脉壁严重粘连。团队凭借丰富经验与精细操作，以毫米级精度仔细分离，完整切除巨大肿瘤及病变甲状腺，并成功保护所有重要神经与甲状旁腺。鉴于气管长期受压，团队同期施行气管悬吊术，以防术后气管塌陷。整个手术历时5个多小时，出血量极少。

多环节严密保障，患者康复出院

术后，为确保安全，李阿姨转入重症医学科（ICU）监护，次日顺利拔除气管导管，安全返回普通病房。从麻醉科的精准导航、甲乳外科的精细切除，到ICU的严密监护，各环节无缝衔接。恢复期间，李阿姨未出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症，于3月25日康复出院。

“这个‘大包袱’压了我八年，终于卸下了。”李阿姨感慨道，“以前总感觉有东西堵着脖子，夜里睡不踏实，现在整个人都轻快了。”

王勤甫副主任医师提醒，甲状腺结节早期常无明显症状，容易被忽视。若发现颈部肿块进行性增大，或出现吞咽不适、呼吸不畅、声音改变等症状，应及早就医明确诊断，避免肿瘤生长过大增加手术风险与难度。