分级诊疗是深化医药卫生体制改革的关键举措，更是破解群众“看病难、看病贵”的有效路径。“十四五”以来，云梦县卫生健康局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”总体要求，坚持以人民健康为中心，聚焦资源优化、基层赋能、机制创新，逐步构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，切实提升群众就医获得感、幸福感和安全感。

高位部署明方向。精准施策定方向，将分级诊疗工作纳入全县卫生健康发展重点任务清单，制定印发《云梦县卫健系统控制转诊工作八条举措》，从制度层面明确工作要求，为全县分级诊疗工作提供坚实的政策支撑和行动指南。

专班推进抓落实。成立分级诊疗工作专班，实行“一把手”负总责，分管领导具体抓，专班成员抓落实的工作机制。坚持周调度、月总结，动态掌握工作进展，及时解决基层实际困难，层层压实责任，确保各项改革举措落地见效。

部门联动聚合力。坚持公益导向，建立健全县委、县政府统筹，卫健部门牵头，医保等部门协同发展和治理协作会商机制，双月召开联席会议，统筹解决分级诊疗推进过程中的堵点难点问题，形成齐抓共管的工作格局。

筑牢“县级强”，打造引领标杆。打破县域医疗机构壁垒，坚持以人民健康为中心，组建以县人民医院、县中医医院为牵头单位的紧密型县域医共体，构建“1+8”“1+6”联动模式，下联妇幼保健院、惠民医院及12家乡镇卫生院，实现县乡村三级医疗服务全覆盖，让群众在县域内看病更有“医”靠。

做优“乡级活”，筑牢枢纽阵地。将乡镇卫生院作为分级诊疗关键节点，全面推进基层医疗机构标准化、规范化建设，全县12家乡镇卫生院“优质服务基层行”基本服务标准达标率100%，94%的村卫生室达到基本服务标准，49%达到推荐标准。强化基层重点科室建设，所有村卫生室均提供儿科服务，完成卒中、胸痛等防治单元建设，基层常见病、多发病诊疗能力显著提升，切实筑牢县域医疗服务中间环节。

夯实“村级密”，织密末梢网络。聚焦村级医疗服务短板，建立医共体总院班子成员联系点制度，每位班子成员定点帮扶分院破解管理和业务短板。推行总院专家统一排班下沉机制，常态化开展查房、会诊、质控、培训等工作，累计下派业务骨干69名，其中12人担任乡镇卫生院业务副院长，安排167名乡镇专技人员驻点村卫生室，以“传帮带教”激活基层内生动力，真正打通基层就医“最后一公里”。

数智赋能，双向转诊提效增速。将畅通双向转诊作为分级诊疗落地见效的核心环节，依托市级医疗信息化平台，推动转诊服务数字化、智能化升级。组建县人民医院、县中医医院两个会诊转诊服务中心，明确双向转诊目录，两家牵头医院各制定94个转诊病种，规范转诊指征和流程。建成涵盖省市级及院内专家的资源库，其中县人民医院149名、县中医医院63名，为科学转诊提供专业支撑。实现转诊申请、接收、反馈全流程线上化，让“信息多跑路、患者少跑腿”，2025年县域医共体内下转患者2669人次，上转患者1738人次，转诊精准度和服务效率大幅提升。

精细管理，“三色包保”走深走实。立足群众健康需求，以慢病管理为突破口，构建县乡村三级联动慢病管理体系，建立县级医院技术支撑、乡镇卫生院管理衔接、村卫生室基层随访的闭环管理模式，实现慢病管理全覆盖。创新推行“红黄蓝”三色动态分级管理，对1069名红色患者，由县级专家“一人一策”重点包保；对8849名黄色患者，由乡镇全科医生负责，强化健康管理与转诊衔接。推进家庭医生签约服务扩面提质，组建204个家医团队，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达90.28%、92.28%，引导慢病患者基层首诊，推动形成科学有序的就医格局。

便民惠民，就医福祉持续升级。以医共体建设为抓手，积极推进医学检查检验结果互认工作，实现293项医学检查结果、122项医学检验结果跨机构互认，累计互认2.11万余人次，为群众节约医疗费用584.61万元。开展大型义诊周活动，2025年累计义诊7869人次，举办健康大讲堂8场，参与群众1779人次，发放宣传材料10798份，切实让群众在家门口享受到优质医疗服务。

来源：云梦县卫健局