湖北日报客户端通讯员 王梓义

近日，孝感市中心医院胸外科/心脏大血管外科（以下简称胸心外科）团队成功为一名A型主动脉夹层患者急诊实施升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架手术（孙氏手术），并实现围手术期零红细胞输注。这是医院首次在该类高难度、高风险手术中达成零输血目标，标志着医院在大血管疾病外科治疗与围术期血液保护领域迈上新台阶。

生死时速：与时间赛跑的急诊手术

A型主动脉夹层起病急、进展快、病死率极高，被称为“血管上的不定时炸弹”，确诊后需尽快手术干预。该患者入院时病情危重，主动脉内膜撕裂范围广泛，已累及重要分支血管，夹层破裂风险极高。

孝感市中心医院胸心外科迅速启动急诊手术预案，在麻醉科、手术室、超声医学科、输血科、重症医学科等多学科紧密协作下，为患者实施急诊孙氏手术。该术式操作复杂、吻合口数量多、深低温停循环技术要求严苛，是心血管外科领域公认的高难度术式。

零输血突破：精准技术与精细管理的双重体现

主动脉夹层手术因创面大、凝血功能易紊乱、体外循环时间较长，术中及术后出血风险高，常规需输注红细胞及相关血制品。本次手术中，团队通过术前精准评估、术中精细止血、优化体外循环管理、严格落实围术期血液保护策略，在保障患者生命体征平稳的前提下，成功实现该类手术围术期红细胞零输注。

这一技术突破，既体现了医院胸心外科在复杂大血管手术中的精湛操作水平，也彰显了医院在围术期血液管理、多学科协同救治方面的综合实力。减少异体血输注可有效降低输血相关并发症风险、缩短术后康复周期，对改善患者远期预后具有重要临床意义。目前患者恢复顺利，术后5小时清醒并撤离呼吸机，术后第二天转回普通病房，第三天即可下床活动。

作为区域医疗中心，孝感市中心医院胸心外科近年来持续提升复杂心血管疾病外科救治能力。此次零输血孙氏手术的顺利开展，标志着医院在主动脉疾病诊疗领域已形成成熟技术体系与完备围术期管理流程，为孝感及周边地区A型主动脉夹层患者赢得宝贵救治时间，降低长途转运风险。