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湖北日报讯(通讯员吴剑、程煌荣)近日,咸宁市中心医院关节与运动医学团队成功为一名复发性肩关节脱位患者实施了首例全镜下取髂骨植骨重建肩胛盂手术。这一高难度微创手术的顺利完成,不仅填补了咸宁市在复发性肩关节脱位骨性重建治疗领域的技术空白,也标志着咸宁市中心医院在复杂肩关节损伤治疗方面迈上新台阶,为更多深受脱位困扰的患者带来了康复新希望。
21岁的葛同学(化名)是一名在校大学生。半年前因外伤导致右肩关节首次脱位后,便陷入了“反复脱位”的困境——短短半年内,脱位竟达10余次。日常穿衣、抬手,甚至打个喷嚏,都可能诱发脱位。这不仅严重影响了他的学习和生活,更带来了沉重的心理负担。
随着脱位频率不断加剧,葛同学再次来到咸宁市中心医院关节与运动医学科门诊就诊。经右肩三维CT及磁共振检查,发现其肩胛盂前部骨缺损达15%以上,确诊为“复发性肩关节前脱位”。医生判断,保守治疗已无法从根本上解决问题。
“这类患者的核心问题是骨性结构支撑不足与软组织稳定性缺失”,咸宁市中心医院关节与运动医学科主任吴剑介绍道,“复发性肩关节脱位在青壮年运动人群中发病率较高,传统手术对于严重骨缺损病例复发率高达30%以上,而单纯软组织修复无法解决骨性支撑缺陷。”
针对葛同学的病情,关节与运动医学团队经过反复研讨,最终确定手术方案:全关节镜下取同侧髂骨骨块,精准移植重建肩胛盂骨性结构,并紧缩前方盂唇关节囊韧带复合体,实现“骨性支撑+软组织加固”的多重稳定保障。
手术历时3小时顺利完成。全程在关节镜下操作,避免了传统开放手术的大切口,具有创伤小、出血少、视野清晰、恢复快等优点,最大限度保护了关节周围软组织的血液循环。术中,吴剑主任带领团队仅通过三个小孔,将骨块与肩胛盂精准固定,并在植骨块上紧缩前方盂唇关节囊韧带复合体,有效填补骨缺损并增强前、后方约束。
小科普:关于肩关节脱位,您需要了解这些
为什么肩关节容易脱位?
肩关节是人体最灵活的关节之一,由肱骨头和肩胛骨的盂组成,正因其活动范围大,稳定性相对较差,成为最容易脱位的关节之一。
肩关节脱位为什么容易复发?
1.首次脱位后未进行规范治疗;
2.多发关节松弛;
3.合并有肩胛盂和肱骨头骨缺损;
4.高活动量或从事高风险运动。
值得注意的是
1.年龄越小、运动强度越大,复发风险越高。20岁前首次脱位的患者,复发率高达90%。
2.复发性脱位患者,即使是穿衣、伸袖、打喷嚏等轻微动作,也可能诱发脱位。
3.长期反复脱位会导致关节软骨损伤、肌肉萎缩、力量下降,甚至引发关节持续疼痛和异响。
保护肩关节,从日常做起
1.运动前热身:充分活动肩关节,提高肌肉和韧带的柔韧性。
2.注意安全:避免摔倒、碰撞等意外伤害。
3.加强功能锻炼:进行肩部肌肉力量训练,增强关节稳定性。
吴剑主任提醒广大市民,日常生活中要注意保护肩关节。一旦发生肩关节脱位,应及时到正规医疗机构就诊,规范治疗,避免发展成反复脱位的“老毛病”。
专家介绍

吴 剑
关节外科&运动医学科主任,主任医师,医学博士,英国YorkTeaching Hospital关节外科访问学者。
中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训湖北中心委员,湖北颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员、咸宁市医学会骨外科学分会委员,《实用骨科杂志》审稿专家。
一直致力于骨与关节疾患方面的研究,对骨关节疾患的诊疗、关节置换、关节镜手术及微创手术有丰富临床经验。参与省、市级课题研究各1项,多次参加COA、SICOT等学术大会交流,在核心学术期刊上发表研究论文20余篇,其中SCI 4篇。
门诊时间:周三全天
就诊地点:咸宁市中心医院门诊一楼
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