“现在俊俊身体状态稳定，恢复良好”

作为成功植入全球最轻、最小

全磁悬浮人工心的儿童患者

俊俊的恢复情况

一直牵动着

华科大同济医学院附属协和医院

董念国团队成员的心

近日，《新华每日电讯》聚焦这一重要突破带大家走进了该团队的“万里护心长征”

2025年3月，董念国见到了从山东聊城随父母辗转来到武汉求医的俊俊。

俊俊的情况有多急迫？

收治入院时，孩子的心衰症状已经严重到出现了呼吸困难。董念国回忆说：“我们调整了十几天，最后药物治疗无效了，有一天就发生了心源性休克，紧急上ECMO来支持他的心脏。雪上加霜的是，由于心脏功能很差，也引起了肾功能衰竭……”病情发展到这个阶段，心脏移植是最后的选择，也是终末期心衰的标准治疗方案。

问题是孩子太小，供心难等。

全球范围内，每年实施的儿童心脏移植手术数量仅600例左右，供体稀缺是世界性难题。有数据显示，我国每年估测约40000例患儿因心衰住院治疗，其中7%-10%亟需心脏移植。而据董念国介绍，国内儿童心脏移植的供需比大概仅为1：50——供体本就稀缺，还会遇到供体与受体大小不匹配等限制，“像低体重、O型血的患儿，供心更难等”。

一般来说，靠ECMO维持，最长不能超过2周。为了最大程度给患儿争取生机，董念国带领团队打过很多场硬仗，曾将一枚成人捐献的心脏，成功移植到4岁心衰患儿的小小胸膛中。“大供心移植小受体”的技术突破，提升了儿童心脏移植的供心适配范围，但即便如此，国内心衰患儿在移植等待期的病死率仍达40%。

“很多小孩子因为等不到这颗心脏，就走了。”采访中，董念国反复向记者提起这令人心碎的临床现实。

这位从医近40年的心外科主任一直用实际行动“缝补心碎”。自2021年起，董念国带着团队人员一起，根据临床需求，着手研发针对低龄低体重患儿的磁悬浮心室辅助装置，也就是儿童专用的第三代“人工心”。

2025年4月14日，董念国展示儿童用磁悬浮双心室辅助装置。新华社记者肖艺九摄

如果用“极简”的方式来理解，人类的心脏就是胸膛中的一台“血泵”：收缩、舒张，循环往复，不停搏动，将生命的“燃料”，输送到全身。而人工心则是一种“机械血泵”，目前已经发展到第三代——主要依靠磁悬浮等技术的左心室辅助装置（LVAD）。它能在电池带动下，通过装置内叶轮的高速转动，暂时代替患者无力收缩的生物心脏，维持血液循环。之所以说“暂时”，是因为在当前的医疗技术水平下，植入人工心主要还是心脏移植的桥接治疗手段——为终末期心衰患者争取更多的时间来等待合适的供心，接受移植手术。

“万里长征只是走完了第一步。”采访中，董念国常常这样说。攻克种种技术上的阻碍，研制出儿童型人工心，只是这一新型心室辅助设备投入临床前的第一步。

“我们反复进行动物实验，过程中又根据实验结果对整个泵的设计作出改进，效果很好。”心脏大血管外科副主任周诚在团队里主要负责人工心的临床应用研究，在这一领域经验丰富。

得到俊俊爸妈完全的理解和信任，本着生命至上的原则，2025年3月30日，董念国和团队的医护人员一起，穿好手术服，走进手术室……

2025年3月30日，医务人员在为患儿植入磁悬浮心室辅助装置。新华社发（赵炯摄）

在以往的手术中，患者挨过心脏停跳这一关，“天然心”和“人工心”两个系统完成转换对接，董念国会稍稍踏实一点，但这一次，因为孩子后期恢复阶段的种种不确定性，他没敢松一口气，还是那句话，“万里长征只是走完了第一步”。董念国说，“后面的‘征途’就是怎么样恢复病人的肝功能、肾功能……”

后面的征途并不好走。尽管俊俊体内“人工心”的运转比较稳定，但周诚还是一直为这个孩子捏着一把汗。“末期心衰的病人，不是单纯的心脏有问题，很多器官都受累，换个人工心，不代表身体其他器官的问题都解决了。”周诚说。术后，除了本就因疾病折磨而受损的肝肾功能，俊俊还出现了胃肠道感染，一度“吃什么吐什么”，孩子状态不好，整个人看起来很虚弱。周诚回忆，那段时间，不只董念国和科里的医生关注俊俊的康复情况，“基本上是各个科室会诊，经常开会，大家都投入了大量的精力”。就这样，董念国和同事们一起，陪着俊俊关关难过关关过。“孩子的肝功能逐渐好转了；肺功能、呼吸功能也恢复了……”董念国用一种“审慎乐观”的语气，细数着小患者的好转和进步。2025年4月14日，董念国带领医务人员为术后的俊俊查体。新华社发（刘坤维摄）2025年10月，俊俊出院3个月后又回到医院复查，身体的各项指标均恢复得不错。在俊俊之后，董念国又带领团队为2位小患者植入了儿童人工心，手术都比较成功，这让他非常欣慰。

俊俊出院时与董念国团队合照。

但“万里长征”走到人工心这一步，依然没有结束。人工心的使用寿命一般在10年左右——这就意味着，一些心衰末期的高龄患者，可能将在人工心的伴随中度过余生。而对大多数病人来说，人工心能给他们更多的时间继续等待合适的供心，然后接受移植手术，把身体里的“机械泵”换回“天然泵”。

报道一经发出，网友的评论更是温暖人心

来源：华中科技大学