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湖北日报客户端讯(通讯员王晓芹)近日,宜昌市中心人民医院胃肠外科疝与腹壁外科团队接连攻克技术难关,成功为两名高龄复杂疝病患者实施腹腔镜微创手术。两例高难度手术的完成,标志着该院在老年及肥胖人群复杂腹壁疝微创治疗领域达到区域领先水平,为同类患者带来新的康复希望。
80岁的彭奶奶因直肠癌术后遗留结肠造口,十年来腹壁造瘘口旁疝逐渐增大至25*27公分,形如“足球”,不仅引发腹痛、排便困难,还累及肺功能。由于疝环巨大、腹腔粘连严重,且患者高龄合并多种慢性病,传统手术风险极高。
医院多学科团队联合会诊后,先为其实施一周渐进气腹治疗,再采用腹腔镜下Sugarbaker 术式,通过3 个0.5-1.2厘米的小孔,精准分离粘连组织、还纳疝囊内容物,并用防粘连补片完成无张力修补。
手术历时3 小时,出血不足50 毫升,彭奶奶术后5 天便恢复正常饮食,腹壁“足球”彻底消失。
与此同时,73岁的万伯伯也迎来康复转机。他重度肥胖(BMI 31.2),肝癌术后引发直径10 厘米的巨大切口疝,伴随腹直肌分离,行走、呼吸均受影响。肥胖带来的高腹压、组织脆弱等问题,让传统手术面临高感染、高复发风险。
团队为其定制个体化方案,术前调整血压、改善肺功能,术中采用腹腔镜IPOM 术联合腹壁外Onlay 术,像“夹心饼干”一样加固腹壁缺损,全程出血不足20 毫升。术后第2 天,万伯伯即可下床行走,5天后顺利出院。
“造瘘口旁疝、切口疝在老年人群中高发,拖延不治可能引发肠梗阻、肠坏死等急症。”医院专家提醒,微创技术具有创伤小、复发率低、恢复快等优势,即使是高龄、肥胖的复杂病例,经多学科精准评估后也能安全手术。
目前,医院已构建起从术前评估到术后康复的全链条诊疗体系,用精湛医术为疝病患者守护健康与尊严。