“咳咳咳”

“喘喘喘”

  2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日。今年的主题是：呼吸不通畅，当心慢阻肺。今天，荆州市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任邹彦教你分清慢阻肺的3个“小症状”。

  一、晨起咳黄痰超2周——别当“上火”

  很多人晨起咳两口痰就归为“上火”，但出现这两种情况要警惕：

  一是痰色从透明变黄色、绿色，甚至带血丝；

  二是咳嗽咳痰超2周，吃感冒药无效。

  普通感冒咳嗽1周内会减轻，痰少且白；而慢阻肺早期咳嗽是气道长期受刺激所致，晨起因分泌物堆积更明显，痰含炎症分泌物才呈黄色。

  自查：记录咳嗽时间、痰色和量，超2周没缓解需留意。

  二、爬楼喘，休息5分钟还缓不过来——不是“体力差”

  不少人觉得“爬楼喘是年纪大、体力差”，但慢阻肺的“喘”不一样：健康人爬3-4层楼，1-2分钟能恢复；有早期信号者爬1-2层就胸口发紧、说话断气，休息5分钟仍气不够用，甚至需张嘴呼吸。

  这是因为慢阻肺让气道变窄、肺泡弹性差，像“肺装了滤网”，稍动就缺氧。曾有52岁患者因“爬楼喘”误以为体力差，坚持晨跑反而加重，检查已是慢阻肺早期。

  自查：和同龄健康人比，爬同样层数更喘、恢复慢，别只归为体力问题。

  三、冬天受凉就犯支气管炎，一年超3次——不是“体质弱”

  “我每年冬天都得犯两次支气管炎，输几天液就好，体质就这样”——不少人把反复呼吸道不适当成“体质弱”，却没发现这可能是慢阻肺的“预警”。

  很多慢阻肺患者，都有多年“反复犯支气管炎”的病史，却没及时做肺功能检查。这种反复炎症会不断损伤气道和肺组织，就像“反复刮伤皮肤不愈合”，慢慢就发展成慢阻肺。

  自查：数一数近2年冬天，自己因“支气管炎”就医或输液的次数，超过3次就建议做肺功能检查。

  为什么容易误判？

  一是早期症状和感冒、老慢支太像；二是认知不足，以为“只有吸烟者会得”，其实长期接触油烟、二手烟、粉尘也可能患病；三是觉得“不影响生活就不管”，却不知慢阻肺是“进行性疾病”，早期不干预，肺功能会逐年下降，严重后不可逆。

  出现症状该怎么做？

  记录症状：记录咳嗽、气喘的时间、频率；做肺功能检查：可挂号呼吸科门诊，将记录交由医生进行进一步检查。

  邹彦最后提醒：慢阻肺虽不可逆，但早期发现干预，能让肺功能下降慢一半，不影响正常生活。家里有长期咳嗽、反复犯支气管炎的长辈，别让他们硬扛，早查早安心。